论医疗废物健康风险

前言：

最近一两年，国内对医疗废物的安全管理的研究有很大的进展，随之而来的是公众对自身健康安全防护意识的增强。在过去十多年中，由于环境意识的薄弱及管理上的脱节，使得医疗废物没有得到相应的无害化、安全处置。特别是近年来，医疗卫生技术的提高，一次性医疗用品使用量的增多，由于管理上的脱节和一次性医疗用品特别是一次性输液管及注射器的回收利用具有很大的经济利润，出现了使用过的一次医疗输液管和注射器通过不合法渠道重返市场，不仅扰乱市场秩序，而且更为严重的是这些物品有部分经过简单冲洗和消毒后重返医院或小型门诊，有部分经过加工成塑料用品，例如制成盆、桶、塑料杯等，严重的影响到公众的健康。

众所周知，医疗垃圾如不经处理，任意排放会污染环境，严重危害人体健康。国内外因医疗垃圾污染地下水，造成传染病流行的记载很多。1955年，印度某城市因水源遭受病菌污染，造成了68%的城市人口受到甲型黄疽型肝炎感染。1986年中国上海市流行的甲型肝炎，也是由于江苏省一家医院将为经处理的带病毒的污水和污染物排放到河流中，污染了水中的毛蚶，病毒在毛蚶体酶滋生繁衍，市民食用后发生大范围病毒流行，30万人以内次感染了甲型肝炎（国家环境保护总局危险废物管理培训与技术转让中心编。危险废物管理与处理处置技术.北京：滑雪工业出版社，2003.418）。1988年在美国东海岸海滩上出现了医疗废物，经调查发现，这些医疗废物的来源是由医疗废物的非法倾倒，经海浪冲刷到海滩上来，导致了许多海滩的关闭，当地的旅游业受到严重挫伤。

本论文，根据国外对医疗废物对相关从业人员的健康风险的研究的基础上，探讨了在我国，医疗废物对人体健康造成影响的途径及医疗废物携带病菌进入人体的模式，分析我国医疗废物在收集、分类、贮存、处置过程的对从业人员的健康风险状况，并提出了相应的风险管理的对策。

医疗废物的定义及其分类

2003年“非典”暴露了我国医疗废物管理方面的薄弱环节，对医疗废物管理已经到了刻不容缓的地步。医疗废物是《国家危险废物名录》中首要废物，其危险度为6.2。医疗废物与其他危险废物的污染特性不同的是它除了可以造成对环境的污染和破坏之外，还具有感染性和毒性，可直接对人体健康造成威胁。在医疗废物的收集、运输过程中与周围民众的接触几率较大、接触距离较短，在其中可能存在的传染性病原体容易因此而向社会传播。

在美国及欧洲，医疗废物是指在诊断、治疗 、预防接种等过程中产生的医疗废物，研究机构产生的废物管理也等同于医疗废物管理。医疗机构产生的废物，包括生物学毒性的物质、有感染性的物质、化学物质、医药品、药物、锐利物质、放射性物质，如人及动物的组织、血液、体液、粪便、尿、药物、绷带、锐利物等（edward krisiunas.医疗废物处理国际研讨会——欧洲医疗废物处理现状[j].医疗废物研究，1999，11（02）：113-120）

日本，感染性废物在法律上是指医院、诊所、动物医院、研究机构等医疗机构产生的含有或可能含有病原体的废物。感染性废物指血液、手术产生的病理性废物、残留血液的锐利物等，及病原微生物实验用培养物、器具、残留血液的手套（山口淳一.医疗废物处理国际研讨会——日本感染性废物处理现状. 医疗废物研究，1999，11（02）：124~125）

世界卫生组织定义：卫生保健废物是指卫生机构、研究机构和实验室产生的废物及各个分散点（如家