张睿

【摘要】目的：对孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术治疗，研究这种治疗方法的可行性、有效性。方法：将本院2019年9月至2020年3月收治的60名孔源性视网膜脱离患者，以数字抽签分为对照组和治疗组，各30例;对照组实施23g玻璃体切割术治疗，治疗组实施25g玻璃体切割术治疗，以治疗后2组患者手术时间、并发症发生情况作为指标，进行差异比较。结果：两组患者手术时间无差异;治疗组相关并发症发生的概率低于对照组。结论：治疗视网膜脱离患者，实施25g玻璃体切割治疗方案可以取得理想的临床疗效，能有效改善症状，值得临床推广应用。

【关键词】玻璃体切割;视网膜脱离;临床疗效

【中图分类号】r779.6 【文献标识码】b 【文章编号】2096-7225（2020）06-0034-01

复杂孔源性视网膜脱离是由视网膜裂孔而导致的眼科疾病，具体临床表现有视力下降、视物不清、飞蚊症等。视网膜裂孔会使神经上皮和色素上皮发生分离，眼睛视物不明、出现的图像不全，给患者的生活带来了很多不便[1]。研究发现，年龄较大的人患病率较高，而现今，对该病最佳的治疗方式是通过玻璃体切割术来治愈[2]，本文主要研究实施25g玻璃体切割治疗方案治疗复杂孔源性视网膜脱离的临床疗效，是够能改善临床患者的相关症状，先将主要研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年9月至2020年3月收治的60名视网膜脱离患者，以随机数字抽签的方法分为对照组和治疗组，各30例;患者基本情况：对照组中男性13例，女性17例，年龄19～60岁，平均年龄为（45.8±3.5）岁，平均体质量（45.2±10.6）kg;治疗组中男性12例，女性18例，年龄22～64岁，平均年龄为（48.8±1.5）岁，平均体质量（49.2±7.6）kg;选取：经临床诊断患有孔源性视网膜脱离，患者及家属签订实验同意书;排除：拒绝签订实验同意书，孕妇及患有其他疾病的患者。两组患者的性别、年龄、体质量等资料无差异性，有可比性。

1.2方法

对照组和治疗组分别实施23g、25g玻璃体切割术治疗方案。两组患者在开展手术治疗前，在患者的眼球后进行神经组织麻醉，一般使用盐酸布比卡因注射液（5ml：37.5mg）2.5ml+盐酸利多卡因注射液（5ml：0.1g）2.5ml;其中，治疗组使用25g+微套管系统，对照组使用23g 微套管系统，下面步骤相同：开睑器开睑，分别于颞下、鼻上和及颞上三处做切口，切口位置要保持在角巩膜缘3.5mm附近处，穿刺刀与角膜切面方向成30～40度角，将结膜错位移动，并穿刺巩膜，将管套置入球内，随后将针芯拔出，连接灌注管于颞下，左手控制光导纤维，右手控制玻切头，玻璃切割器材参数调整为每分钟3000-5000转，控制眼压在25 mm hg范围内。细心观察患者病情情况，再进一步开展球内注药、剥离内界膜、激光、重水、气液交换以及填充硅油等方式。运用这种方案后，护理人员要指导患者卧躺休息时要处于规定的俯卧体位。

1.3检测指标

所有治疗结束的患者，记录他们的手术时间和临床并发症发生情况，对比两组的数据。

1.4统计学处理

采用spss24.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，设p