张恒

【摘要】目的：分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效及安全性。方法：抽取2019年2月-2020年2月本院收治的100例重症肺炎患者作为研究对象，按照单双号分为两组，每组50例。基本资料无差异的情况下，对照组选用常规抗生素治疗，观察组选用抗生素降阶梯治疗，比较两组重症肺炎患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：对照组的临床疗效为78%，不良反应发生率为20%;观察组的临床疗效为96%，不良反应发生率为8%，两组重症肺炎患者的临床疗效及安全性具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照组50例重症肺炎患者接受常规抗生素治疗，具体治疗过程如下：首先为患者实施祛痰、吸氧、调节内环境治疗，然后对患者的痰标本进行病原微生物检验，根据检验结果选择最合适的抗生素。为患者提供头孢噻污钠2g，静脉注射，每间隔8h注射1次;左氧氟沙星500mg，静脉注射，每天1次。

观察组50例重症肺炎患者接受抗生素降阶梯治疗，具体治疗过程如下：首先为患者实施祛痰、吸氧、调节内环境治疗，然后对患者的痰标本进行病原微生物检验，根据检验结果选择最合适的抗生素。先为患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠，静脉注射3g，每间隔8h注射1次，然后根据药敏结果选择适合的窄谱抗生素，若检查结果有所好转，则继续重新选择窄谱抗生素治疗。

1.3效果观察

两组重症肺炎患者接受不同治疗后，对临床疗效与不良反应发生率进行评估，不良反应发生率包括腹痛、烦躁、恶性呕吐等。临床疗效标准如下：（1）如果临床症状基本消失、病原生物学检验结果恢复正常，则为治疗效果显著;（2）如果临床症状有所好转、病原生物学检验结果改善，则为治疗有效;（3）如果临床症状无任何改善迹象、病原生物学检验结果无变化，则为治疗无效。

1.4 统计学分析

将spss17.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用x?检验，p