关于建设***市“云医院”的建议

2015年7月4日，《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，提出加快推动互联网与各领域深入融合和创新发展，重塑创新体系、激发创新活力、培育新兴业态和创新公共服务模式，对打造大众创业、万众创新和增加公共产品、公共服务“双引擎”，主动适应和引领经济发展新常态，形成经济发展新动能，实现中国经济提质增效升级。意见明确了如“互联网+”益民服务的11项重点行动。

**市民健康网项目以信息化为支撑，充分整合医疗服务、公共卫生、药品管理、医疗保障、综合管理等各方面的应用，持续完善全过程、全人群的公共服务应用体系。同时结合互联网+医疗的思路，借助移动互联等技术，根据个体全生命周期不同的健康需求，提供在院内院外享受的各类健康服务及个性化健康管理，实现卫生服务的线上、线下有效整合，采用新技术创新探索行之有效的卫生公共服务管理新模式。

一、**市卫生信息化现状

（一）健康一卡通应用体系

**市委市政府启动市民卡工程，截止至今**市市民卡发卡量超过100万，发卡人群覆盖全市户籍人口及部分常住人口。**市民卡的应用范围包括政务应用、公共事业应用、商业应用和金融应用四大领域。“市民卡”系统和医疗机构的信息系统，以及公共卫生服务系统均实现了对接，信息以卡号为主索引，一方面实现了健康档案信息和社会保障信息的整合、交换共享，另一方面实现了医疗健康服务功能的全面整合，如医疗过程中的身份识别、健康档案调阅健康服务、农合/医保实时刷卡报销。后续持续提升健康功能的应用价值。

（二）医疗服务应用体系

采用“技术＋科技”手段，**市多层次多角度推动医疗卫生服务应用体系建设。第一是改善医疗健康服务质量,建立**市电子健康档案信息总线,不仅收集患者的基本诊疗信息,同时收集患者的客观检查信息。通过电子健康档案浏览器,医生在诊疗时,可以跨院调阅病人的历史信息,还能够调阅影像、电生理等检查的原始图形数据,作为医生诊断的辅助参考。第二是扩大优势医疗服务半径,建立区域影像、检验中心、心电会诊中心,建立双向转诊系统,整合电子健康档案信息总线,患者信息通过健康档案跟着病人信息同源流转,形成上下级联动的诊断管理模式。第三是以推进电子病历应用水平评审为契机，提升医院信息化水平，改善市民就医体验。二级医院按三级电子病历、三级医院推进五级电子病历系统建设。建成移动查房、移动护理、移动心电系统、移动门诊输液闭环管理系统，进一步提升医疗服务效率。第四是优化就诊服务流程，全面实施公立医院“先诊疗，后付费”、门诊医技一站式预约服务、市级医院增设自主服务终端（提供给自助挂号、病历卡发放、报告打印、缴费等），减少门诊就医环节，使患者享受到方便、快捷、优质服务。

（三）公共卫生应用体系

**市将电子慢病档案、老年人档