卫生计生监督执法是指政府卫生计生行政部门依据卫生计生法律法规和标准，为维护公民健康权益，对特定相对人作出许可、强制、检查、处罚、指导等，从而影响特定相对人权利义务的行为，是政府在实施行政管理中的具体行政行为。卫生计生行政执法工作是党委、政府赋予卫生行政部门管理社会的一项重要职责，是维护公共卫生秩序和医疗服务秩序、保护人民群众健康、促进经济社会协调发展的重要保证。卫生计生监督执法工作的好坏直接关系着人民群众对党和政府的期待和信任程度。

  “十三五”期间，随着我国经济社会快速发展，依法治国方略全面推进，行政审批制度改革不断深化，医药卫生体制改革进入深水区和攻坚期。“双随机抽查机制”、“执法全过程记录”、“放管服”、“双公示”等行政执法新举措的全面推进为监督执法规范化建设提出了更高的要求和严峻的挑战。在新形势下，卫生计生监督执法人员的岗位更加重要、责任更加重大、任务更加艰巨。面对新的要求，怎样做好卫生计生综合监督执法工作，我觉得应该从以下几个方面引起思考：加大卫生计生有效资源整合力度，健全执法体系；强化卫生计生监督队伍综合素质，提高执法水平；加强卫生计生监督执法信息化建设，推进阳光执法；创新卫生计生监督执法工作模式，建立长效机制。

  一、 加强卫生计生监督执法机构建设，健全执法体系。

  一是整合卫生和计生机构职能。成立卫生计生综合监督执法机构。推进“两机构合一”机构职能整合工作，在机构设置、职能整合、监督模式等方面进行了不断地摸索，全力做到了六个到位：认识迅速到位、人员迅速到位、工作迅速到位、责任迅速到位、保障迅速到位、管理迅速到位。初步完成了从整合到融合、从合并到合力的转变，实现了卫计监督职能统一、资源整合、队伍融合。

  二是注重卫生计生监督执法机构内部管理。管理是永恒的主题，要把全面实施规范化、制度化的内部管理放在突出的位置。（1）优化内部科室。根据实际需要，突出工作重点，优化内部科室，应对职能调整。充分考虑按专业分科室与按地域网格分科室的优缺点，将内设科室的设置和职能进行合理调配。（2）健全内部规章制度。坚持制度管人，实行分类管理，比如人事管理制度、财务管理制度、档案管理制度、执法文书管理制度、绩效考核制度、执法过错责任追究制度等，实现权力、责任和义务的有机统一，努力建设成为规范有序的卫生计生监督机构。（3）强化目标管理。加强目标管理考核，激发全体职工的工作积极性。通过工作量的动态测算，制订科学合理的目标任务，并进行任务分解、量化考核、责任到人，形成以卫生计生监督工作综合目标考核为核心内容的激励、约束、绩效考核和分配制度。

  三是加强卫生计生监督执法体系建设。按照属地管理、重心下移、权责一致要求，加快建立统一、高效的基层卫生计生行政执法体系，解决基层“看得见、管不着”和执法力量薄弱等问题。学习借鉴龙岩市新罗区创建“卫生计生综合监督‘三无’的村（居）”和“卫生计生综合监督示范镇（街）”活动，形成“专业监督、综合执法、网格管理、责任到人”的卫生计生综合监督管理工作新模式，着力整合各街道原卫生、原计生执法力量。街道卫计办加挂“街道卫生计生监督管理所”的牌子，实行“两块牌子，一套人马”，业务上接受区卫生和计划生育局、区卫生计生综合监督执法局的指导，负责辖区内卫生计生日常综合监督工作，统筹做好行政区域内计划生育管理、监督执法和卫生监督及卫生监督协管工作职责。负责对辖区内计划生育、医疗机构、公共卫生等情况进行监督管理。同时，村（社区）计生专干兼任村（社区）卫生和计划生育监督信息员，协助开展辖区内卫生计生监督执法检查，负责做好辖区内卫生计生监督信息收集和报告工作。建立完善横向到边、纵向到底、覆盖全辖区的三级卫生计生综合监督网格体系，逐步形成政府主导、业务部门监管的属地化管理格局，保障卫生计生综合监督工作的顺利实施。

  二、强化卫生计生监督队伍综合素质，提高执法水平

  卫生计生监督工作同时具有政策性较强的行政属性和科学性较强的技术属性。要按照“执法人员的严谨、知识分子的气质、服务人员的热情”的形象标准和“政治合格、纪律严明、道德高尚、业务过硬和作风正派”的内涵标准，加强队伍建设。要着力打造三种文化：打造以荣誉为核心的责任文化，注重荣誉引导和责任强化，在队伍中积极营造“以集体为荣”、“为集体争光”的荣誉和责任观念；打造以和谐为核心的团队文化，建立情感沟通机制，培养集体观念和团体意识；打造以公正为核心的廉政文化。

  一是加强学习培训，强化队伍综合素质。行政执法人员的综合素质包括政治素质、道德素质和业务素质三个方面，它直接关系到法律法规的执行效果。定期组织专题讨论，采取“请进来”和“走出去”等形式，开展学术培训、案件点评、技能比武、操作演练和知识竞赛等活动，努力提升执法队伍的综合素质。学习培训要制度化、常态化、科学化，通过培训着重提高队伍对法制宣传教育的语言表达能力、对法律法规的学习理解能力、对执法文书的制作运用能力、对快速检测技术的操作掌握能力、对违法行为的观察判断能力。

  二是深化服务理念，加强队伍作风建设。卫生计生监督执法队伍代表卫生计生行政部门依法行使卫生计生监督执法权，卫生计生执法人员的工作作风事关卫生计生机关在广大人民群众心中的形象。要坚持从作风整顿人手，加强卫生计生监督执法队伍作风建设。卫生计生执法人员要过好权力关、人情关、金钱关，切实做到“政治上不糊涂、思想上不松懈、作风上不出格、工作上不缺位”，塑造政治过硬形象；要严格遵守廉政纪律，不该吃的宴请不吃，不该去的地方不去，不该拿的东西不拿，切实塑造清正廉洁形象。

  三、加强卫生计生监督执法信息化建设，推进阳光执法

  卫生计生监督信息化的建设与发展，数据的收集和整理人员是关键，都离不开人员的操作。卫生计生监督信息录入员必须熟悉卫生计生监督业务、具有现代科技知识、熟悉计算机性能与操作，然后借助福建省卫生计生监督信息系统平台，在摸清被监督单位的本底的同时，认真做好对被监督单位信息卡、卫生监督检查信息卡、卫生监督处罚信息卡的及时录入及对上报数据的定期汇总。要重视对全体人员特别是信息系统专职管理人员的计算机知识和业务技能的培训，积极组织安排人员参加各类信息化应用方面的学习，重点针对文字处理、网络基础应用等应用类培训，努力造就一批既懂卫生计生监督管理业务又精通信息管理技术的复合型人才。

  在卫生计生监督信息化建设过程中，科技的创新和设备的改进，引领了一次又一次的卫生计生监督工作方式的改革和工作效率的提升：从以前的取样返回办公地点化验到今天的现场抽样快速化验，从原来的无网络办公到今天的网络化办公，从过去的步行执法到今天的车辆代步执法，每一步都见证了硬件设备对卫生计生监督信息化的促进作用。但也要注意到，如今卫生计生监督执法信息化硬件设备的短缺问题集中体现在现场快速执法设备上。移动互联网技术的逐步成熟与普及，以及多年来移动互联网技术在卫生监督和应急调度方面的实践，让卫生计生监督工作的移动办公、移动监督执法正在变成现实。要重视科技化执法，购置移动执法终端设备。实践表明，通过移动执法终端设备，卫生计生执法人员可直接通过配套系统调出管理对象档案资料，并在手持执法终端上记录现场监督检查情况，制作相应的执法文书，通过便携式打印机现场打印，并将现场执法记录即时传送至卫生监督管理信息系统，极大地提高工作效率。同时，手持终端避免了执法过程中的随意性和人为干预的影响，能够更好地彰显公平、公正。

  四、 创新卫生计生监督执法工作模式，建立长效机制

  一是推行卫生计生监督联合执法制度，加大执法力度。强化防范和打击无证行医联动机制，建立完善多部门联合监督执法机制，特别是完善与公安部门建立打击“非法行医”等监督执法与刑事司法衔接机制。同时完善与工商、教育、住建等部门的联合监督工作机制，巩固部门间的联席会议、联合执法、线索移交、情况通报等制度，确保监督工作落实到位。

  二是完善卫生计生监督执法责任制度，规范执法行为。如何落实执法责任是完善执法责任制的关键环节。建立健全评议考评机制是落实卫生计生监督执法责任制的有效途径。在建立健全评议考评机制过程中要尽可能地按照统一的程序和标准对执法人员的执法行为事实进行评判；要细化评议考核指标标准，通过工作的量化考核促进卫生计生执法责任落实。此外，评议考核结果与绩效挂钩，要不断创新评议考核方法，适应绩效改革，强化绩效激励。从实际出发，认真研究，突出正向激励，有效应用绩效结果。

  执法过错责任追究是落实卫生计生监督执法责任制的重要环节，是完善卫生计生监督执法责任的倒逼制度。需要注意的是，卫生计生监督执法对象复杂多样，涉及内容众多，每一项工作都与老百姓的健康息息相关，执法过程中的违法行为更容易造成恶劣的社会影响，伤害人民群众的感情，抹黑党和政府的形象，因此，卫生计生执法更需要建立科学的责任追究制度。实行执法过错责任追究，要与执法检查、评议考核及其他监督评议形式相衔接，坚持实事求是、有错必纠、过罚相当、教育与惩处相结合。同时，过错责任追究要防止矫枉过正，要让制度为担当者担当、为干事者撑腰。

  三是建立卫生计生监督执法稽查制度，完善内部监督。卫生计生监督稽查是指卫生计生监督机构对其内部及下级卫生计生监督机构及其卫生计生监督员在卫生计生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律情况进行的监督和检查活动。开展卫生计生监督稽查工作是新时期做好卫生计生监督工作的必然要求，是加强卫生计生监督队伍建设，强化内部约束机制，规范卫生计生行政执法行为，推动卫生计生监督执法工作又好又快发展的重要保障。一方面，卫生监督稽查队伍可适当提高法学专业人员的数量比例，并在各个执法科室轮岗锻炼，熟悉卫生计生监督专业知识，使得专业知识和法学知识能够有效融合，提高卫生计生监督稽查的能力。另一方面，要把卫生计生监督稽查作为一种内部管理机制，将稽查结果与绩效考核挂钩，与评优评先挂钩，要逐步形成稽查、反馈、整改、验收、考核的良性循环的长效机制。为贯彻落实《福建省行政程序规定》和《福建省规范行政裁量权办法》、建立健全行政执法评议考核机制和提升行政执法效能，每年对行政处罚案卷进行自查自评。就案卷评查工作成立专门的评查组，评查组人员主要由单位分管法制稽查工作的领导、各科室主任和从事法制稽查工作的同志组成，共5人。自查工作结束后抽取5份案卷参与市局集中评查，通过开展执法案卷稽查，进一步规范行政执法案卷和行政执法行为，提高行政执法质量和水平。

  四是建立卫生计生监督信息公开制度，接受社会监督。一方面，要利用电视、报刊、互联网等传统媒介以及微信、微博、qq等新媒介，及时发布卫生计生相关法律条例、通报卫生计生监督和处罚信息、曝光典型违法犯罪行为。积极向社会公布监督信息，包括法律法规、生活饮用水、重点监督检查计划和结果、行政处罚决定书等日常工作动态。另一方面，卫生计生监督信息公开要畅通举报投诉平台，将被动服务转为主动服务，整合卫生和计生投诉举报途径，实现“一个平台受理投诉”。向社会公布行政执法监督投诉举报电话，由监督执法机构办公室统一受理市民的咨询、投诉、举报。

五是积极推行诚信机制和“黑名单”制度。将存在严重违法违规或累教不改情形的被监督单位和个人列入“黑名单”，一经确定及时向社会公示。黑名单制度要实行跟踪监督、动态管理，对已按要求整改且未在公布周期内发生“黑名单”规定情形的被监管单位，卫生计生行政部门应将其从“黑名单”上删除。反之，如发现有些单位在被纳入“黑名单”公示期间仍继续违法违规执业的，除延长公示期限外，还将从严从重处理。另外，要将监督检查结果与医疗机构校验、评审、不良执业行为记分管理等挂钩，对发生重大违法违规案件的机构和相关人员，依法纳入社会诚信体系，并积极探索建立联合惩戒机制。