昌宁县2013年卫生防艾食品安全工作　　

责任目标完成情况汇报　　

县人民政府副县长  　　

(　2013年10月27日　)　　

尊敬的考核组各位领导、各位专家，同志们：　　

大家下午好！　　

首先，我代表中共昌宁县委，昌宁县人民政府、县人大常委会、县政协及县防艾委、县食安委对市考核组各位领导莅临我县检查指导卫生防艾食品安全工作表示热烈的欢迎，对各位领导长期以来给予我县各项工作的关心支持和帮助表示衷心的感谢！按照考核要求，下面，我就2012年全县卫生、防治艾滋病和食品安全工作开展情况作简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。　　

2013年，在市委、市政府的正确领导下，在市卫生局及市级相关部门的指导和帮助下，我县按照全市卫生及禁毒防艾工作会议精神和要求，紧紧围绕市人民政府与我县签订的2013年《卫生工作目标责任书》、《防治艾滋病工作目标责任》、《食品安全工作目标责任书》、《光明工程责任书》、《妇幼健康计划责任目标》和市卫生局与县卫生局签订的《卫生暨深化医药卫生体制改革责任状》要求，突出重点，整体推进，强化措施，狠抓落实，较好地完成了市人民政府和市卫生局下达的各项责任目标考核任务，各项工作取得了显著成效。通过自检自查，其结果为市人民政府对县人民政府的卫生工作责任目标自查得99.5分，防治艾滋病工作责任目标99.5分、食品安全工作责任目标100分、市卫生局对县卫生局签订的卫生暨深化医药卫生体制改革责任目标得99.5分。具体工作开展情况如下　　

一、县情概况及医疗卫生基本情况　　

昌宁县位于云南省西南部，地处大理、临沧、保山三市州和隆阳、施甸、永平、凤庆、魏山五县区结合部，全县国土面积3888平方公里，山区面积占97.1%，是一个典型的山区农业县，县城东距省城昆明　676公里　，西距保山　107公里　。全县辖5镇8乡124个村(居)委会1998个村民小组，2012年末，全县总人口34.9万，农业人口占91%，预计完成生产总值54.7亿元，比上年增15%，财政总收入7.77亿元、增长13.6%。全县共有各级各类医疗卫生机构151个，卫生技术人员 1060人，病床编制 1020张。其中：卫生部门直属医疗卫生机构18个，卫生技术人员540人，病床920张；村卫生所（社区卫生服务）125个，乡村医生和社区医务人员340人。我县由于地处边远山区，交通不便，经济社会发展步伐较为缓慢，属全省73个国家级扶贫开发重点扶持县。　　

二、卫生、防艾和食品安全工作开展情况　　

(一)高度重视，措施得力，组织领导工作扎实到位　　

县委、政府始终把卫生与防治艾滋病工作放在突出位置、列入重要议事日程，纳入国民经济和社会发展总体规划，列入全县年度重点工作专题研究专题部署，所需经费列入财政预算，为各项工作的有效开展提供了有力保障。　　

一是健全领导机制，提供组织保障。县委、政府、人大、政协都明确一名领导具体分管或联系卫生、防艾、食安工作；根据工作需要成立了由县委、政府主要领导或分管领导任主任或组长，相关部门为成员的新农合工作管理委员会、防治艾滋病工作委员会、食品安全工作委员会、爱国卫生运动委员会及深化医药卫生体制改革、中医中药工作、无偿献血工作领导小组等专项工作组织领导机构10余个，主要领导经常过问卫生、防艾、食品安全工作，分管领导亲自协调、亲自组织部署，经常深入部门和基层单位调研督导，听取工作汇报，及时研究解决存在的困难问题。年内，除亲自主持召开全县卫生、防艾、食安、新农合筹资等年度工作例会以外，还分别就基层医疗卫生机构综合改革、县中医医院建设、天和医院建设用地问题、新农合监管体制、卫生人才引进、实施妇幼健康计划、纠纷调处、食品安全监管农村自办宴席、食品安全周活动、市运会医疗卫生应急保障、防治艾滋病规划等问题组织召开县委常委会、政府常务会、专项工作会、现场办公会、部门联席会达20次以上。县人民政府分管领导就全县卫生工作进行了专题调研，县人大就全县卫生工作进行了视察。此外，年内市人大和市农工党还分别就我县食品安全监管工作和农村卫生工作进行了调查。二是投入保障有力，工作扎实有效运转。2013年全县卫生事业投入11071万元（含各级专项资金）。其中，本级财政投入2590万元，比2011年2202万元增加388万元，县财政对县防艾办、县食安办和卫生监督所、妇幼保健院、疾病预防控制中心及县乡合管办、乡镇卫生院等医疗卫生机构人员经费全额列入财政预算保障，对县级医疗机构人员经费实行差额补助，退休人员纳入社保享受财政全额补助，乡村医生补助由2011年以前每人月补50元增加到现在的300元，对防艾、计划免疫、新农合、巡回医疗、医改、食品安全、卫生监督及卫生质检耗材、爱国卫生及灭鼠、无偿献血、基层疾控、妇幼保健、疾病监测等专项业务经费列入预算专项补助，对突发公共卫生事件应急处置经费根据需要临时给予安排，对县卫生局、疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所公务车辆、执法监督车辆、巡回医疗车辆的费用全部纳入财政供养范畴按标准列入预算补助，专项补助上述车辆费用33 万元。中央、省、市各级财政下达专项资金全部按用途及时核拨到职能部门和项目单位，并按照要求积极落实配套资金。年内各级下达专项资金15013万元，县级落实中医中药、降消项目、贫困孕产妇救助、基本建设、农村卫生改厕、防艾示范区、基本公共卫生服务均等化、妇幼健康计划、饮用水监测、消除疟疾行动计划、城市社区卫生服务等项目配套经费184.2万元。资金管理和使用严格执行国家经济财务制度和有关规定，专项资金做到专款专用，新农合资金实行专账专户储存、收支及用拨分离、封闭运行的管理机制，严格监管，保证了基金安全和运行平稳。年内县审计部门对局机关和12个乡镇卫生院财政预算执行情况和新农合基金进行了专项审计，无违纪违规行为发生。　　

三是明确目标任务，强化责任，推动落实。县委、政府将医改、基本建设项目、新农合、重点传染病防控、艾滋病防治宣传教育、农村医疗卫生服务体系建设、贫困孕产妇救助、食品安全监管、卫生职业道德教育等工作分别列入全县年度重点工作、重点项目及创建平安昌宁的重要内容和对乡镇目标责任制管理考核的重要指标同时部署、同时检查、同时考核、同时奖惩，年初，县人民政府分别与各乡镇人民政府和县直相关部门签订了《2013年防治艾滋病工作责任目标书》、《2013年防治艾滋病五项工程目标责任书》，《2013新农合工作目标责任书》、《2013食品安全工作目标责任书》，严格执行 “一把手”工程和责任追究等制度，推动工作落实。同时，县委、政府还将新农合、卫生建设项目、防治艾滋病宣传教育、食品安全监管等工作纳入全县年度重点工作综合督查计划，按季组织督导检查，通过县到乡、乡到社、社到组层层签订责任书，逐级落实责任制，保证了各项工作有效开展和各项考核任务的圆满完成。　　

(二)突出重点，统筹推进，卫生及深化医药卫生体制改革各项工作取得新成效　　

一是全面实施基层医疗卫生机构综合改革。今年8月县委、政府制定台了《昌宁县基层医疗卫生机构综合改革实施意见》（昌办发〔2013〕51号）文件，进一步明确乡村医疗卫生机构功能定位，建立多渠道补偿、绩效考核机制，深化人事制度和分配改革，增强了基层医疗卫生发展后劲。按照农业户籍人口1‰标准落实了乡镇卫生院人员编制，乡镇卫生院人员编制达到302人，新增编 40人。乡镇卫生院人员经费由原来60%差额补助提高到现在的100%财政全额预算保障，业务收入财政不实行统筹，收支结余部分按4、6分成，40%作为医务人员奖励工资进行发放，60%用于偿还历史债务及事业发展，对执行基本药物零差率制度的每个社区服务中心、乡镇卫生院政府每年补助运转经费10万元，每个社区卫生服务站补助1万元，对在职在岗乡村医生补助由原来的50元/每人每月，提高到300元/每人每月。对村卫生所的基本建设和设备购置由政府全额投入。其它各项改革有序推进。制定出台了《昌宁县人民政府关于鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》（昌政发〔2012〕19号），积极稳妥开展了县乡村卫生服务一体化管理试点，门诊预约服务、病历“一本通”、同级医疗机构检查结果互认、临床路径管理、优质护理等公立医院单项改革有效开展，县医院和县中医医院优质护理示范工程已经向市局申报验收、县人民医院积极开展二甲医院创建工作。　　

二是新农合工作进一步巩固和发展。2013年参合人口31.48万人，参合率达98.99%,筹集基金9128.13万元，1至11月参合农民享受医疗费用减免124.8万人次，减免费用达8083万元，继续推进支付方式改革。在门诊总额包干同时，规定包干资金使用率，月使用率要求达到95%，年使用率要求达到90%，使用率达不到的按比例扣回基金户，同时不允许乡级实行二次包干；在实行住院床日包干付费同时，制定疾病分类标准及护理级别要素，使支付方式改革工作进一步完善。全县新农合运行平稳，参合群众得到了更多的实惠。　　

三是基本药物制度进一步巩固和完善。乡村医疗机构实施基药制度达到全覆盖，配备和使用基本药物及实行零差率销售率达100%；县人民医院配备使用基药率达37%，中医院达72%、妇幼保健院58%。1至10月基药网上采购总额4572.2万元，直接让利群众457.22万元。与2012年度比，网上采购总额增加1322.2万元，让利群众金额增加132.22万元，认真执行 “一般诊疗费”政策，10元以下小处方每人次医疗机构只收取新农合补助的6.5元，让利群众2.5元，全年累计让利群众约94万元，输液率下降近20%。建立了抗菌药物分级管理、不当处方公示点评、输液率控制等制度，制定下发了乡村医疗机构新农合用药规范，严格控制使用抗生素，限制采购使用高价药品，保证国家基本药物制度健康发展。　　

三是基本公共卫生服务均等化水平进一步提升。居民健康档案规范化电子建档率达96.5%，国家免疫规划疫苗接种0—6岁儿