努力克服困难 深化医药卫生改革　　

医药卫生改革的目标在于有效解决“看病难、看病贵”的问题，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。乡镇卫生院是提供基本公共卫生服务的医疗机构，是实施医药卫生改革的组成部分，所以改革的成效在卫生院这一级也逐步显现，随着改革的不断深入，现已有效地控制了卫生院的创收倾向，特别是改革了以药补医的机制，全部取消药品加成，实现零差率销售，让人民群众得到了药品价格下降带来的实惠，我院是三台县首批试行基本药物制度的单位之一，在党委政府的高度重视下，我们加强了基本药物制度的宣传，通过有线电视、广播、标语、传单、流动宣传车等形式广泛宣传，提高群众知晓率。实施近一年来，我院门诊量较同期增长6.2%；门诊处方次均费用下降30.9%；药品收入在业务收入中所占比例由同期的59%下降至45%，广大群众普遍反映药品费用明显降低，得到了实惠，基本药物制度得到了群众的广泛赞誉。正在大力开展的基本公共卫生服务，让辖区越来越多的群众享受到平等的健康权利，群众满意度上升。　　

在卫生院这一级，医药改革现在也面临一些困难：　　

一、基本药物制度实施后，卫生院资金运转上相当困难，我院应给职工购买的2009年2010年度的五险一金共计388708元没有到位，更没法支付2011年的这笔开支。截至目前，我院尚欠药品款近35万元。灾后重建后，购买所需的办公设备及院内绿化、美化资金尚缺45万元。我认为一定要有稳定的经费保障机制，资金如果不能及时到位，基本药物制度实施及更多的医技人员投入到基本公共卫生服务工作后，医务人员流失将会更加严重，直接影响到卫生院的进一步发展。　　

二、基本药物目录较窄，一些常见药物未纳入基本药物目录，不能满足临床基本治疗需要。　　

三、公共卫生虽是重点，基层医生仍应该看病，老百姓才能得到方便、简捷、实惠的治疗环境。但医技人才缺乏仍是一大难题，现在的医务人员大部分是低职称，医疗难免有缺失，一旦发生医疗纠纷，进入司法程序，镇乡卫生院与有等级的医院提供同样质量的医疗文书，这有一定的难度，因为收费标准和医疗技术服务都存在差距。　　

四、是现在媒体对医疗环境不够理解，对医院、医务人员不理解，出现医疗纠纷后，国家要求保稳定，创和谐，也给解决纠纷造成一定的困难，医院成为弱势群体，盼望专门的医疗纠纷调解机构早日出现。　　

五、公共卫生服务工作中的难点：我镇作为经济较发达的乡镇，群众的医疗需求相对高些，对基本公共卫生服务也如此，下乡体检项目与其期望的医疗保健需求有差距，给基本公共卫生服务的开展带来一定的困难。　　

困难毕竟是暂时的，在各级政府的正确领导下，在基层医务人员的努力工作下，相信医药卫生改革能够顺利进行，能够把群众的健康权益维护好，让群众真真切切地感受到党和政府的关怀，医疗卫生事业也将迎来更好的明天！