xx市农村卫生事业发展现状及对策建议　　
   发展农村卫生事业是建设社会主义新农村的重要内容，也是全面实现农村小康目标的现实要求。改善农村卫生服务保障条件、提高农村卫生服务保障能力，对于预防和控制农村地区重大疾病、提高农民健康水平、防止农民“因病致贫、因病返贫”具有重大意义。近年来，xx市财政部门切实加大农村卫生投入，有力地促进了农村卫生事业的发展，但从目前的情况来看，农村卫生领域还存在诸多问题亟待解决。通过对全市农村卫生现状进行了调查，并提出了相关对策建议，谨供参考。　　

一、xx市农村卫生事业发展的基本状况　　

xx市共辖20个乡镇、1个街道办事处，总人口113万，其中农业人口94.69万，辖区面积1894.3平方公里，近年来，xx市市、乡两级不断加大农村公共卫生投入，完善农村卫生服务体系，稳步推进新型农村合作医疗工作，农村卫生事业取得了长足的进展。　　

（一）农村公共卫生整体服务功能明显提升。近年来，xx市大力支持市、乡两级疾病预防控制机构建设，支持农村艾滋病、结核病等重大疾病防治，实施了“降低孕产妇死亡率和消灭新生儿破伤风”等项目，全市农村公共卫生的整体服务能力有了明显提升，农民主要健康指标得到了较大改善。　　

（二）农村卫生服务体系基本完善。建立了以市级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的功能完善的农村医疗服务体系。现有市直医疗卫生机构4个，市直医疗机构人员1053人，其中在岗人员943人，停薪留职27人，下岗或脱产学习83人，实际开放病床596张。全市乡镇共有医疗卫生机构55个，其中中心卫生院20个，卫生分院33个，矿区医院2个，卫生医疗机构下设医疗点300个左右，正式职工1843人，其中在岗人员1515人，停薪留职或长期病休人员328人，开放病床965张。　　

（三）新型农村合作医疗工作稳步推进。xx市是2003年全省首批开展新型农村合作医疗试点工作的5个县市之一，近5年来，覆盖范围和参合农民人数逐步扩大，2007年xx市参加新型农村合作医疗人数80.7万人，参合率85.23%，筹集合作医疗基金4319万元，支付新农合大病统筹资金3323.66万元，住院补助人次34331人，支付分娩补助及狂犬病预防补助58.92万元，支付家庭门诊帐户资金564.95万元。至2008年，xx市农业人口94.69万人，实际参加新型农村合作医疗人数达到85.60万人，参合率为90%。在农民住院补助政策的实施上，秉着以民为本，惠民为上的原则，将参合农民在乡级、县级、娄底市级、省级定点医院住院的起报标准分别由原来的100元、400元、700元、1000元调整到100元、300元、500元、700元；住院的补助比例分别由原来的55%、50%、40%、30%提高到65%、58%、50%、45%，五保户的住院费用补助比例在上述基础上分别提高5%，起报线为0。病人一次住院补助由原来的最高限额５000元提高到15000元，一年内多次补助由原来的10000元提高到30000元。还实施了对五保户、低保户的二次补助政策，五保户、低保户按补助政策计算一次后，剩余部分再按10%进行第二次补助，两次补助一次办理。随着新型农村合作医疗工作的稳步推进，新型农村合作医疗越来越得到广大农民群众的衷心拥护，在很大程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫的状况。　　

二、xx市农村卫生事业财政投入情况　　

近年来，xx市财政对农村卫生基础设施、公共卫生体系建设和新型农村合作医疗补助方面加大了投入力度，支持了农村卫生服务体系完善和新型农村合作医疗制度的建立。　　

（一）支持农村卫生基础设施和公共卫生体系建设。一是支持了农村卫生基础设施建设。2003年来，xx市争取中央国债项目资金320万元，在财政非常困难的情况下，本级财政配套32万元，改造了17个乡镇中心卫生院；2006年至今，争取中央国债的采煤区沉陷项目资金426.8万元，省级配套213.4万元，xx本级配套160万元，另自筹资金266.75万元，合计1067万元，对11所受沉陷影响的乡镇卫生院进行了新建及维修改造，从而使乡镇卫生院的业务用房得到根本改观。二是支持了疾控中心建设。xx市2005年争取中央国债项目资金200万元，支持疾控中心基础设施建设，加上本级财政配套资金及自筹资金等共300余万元，完成了中心实验楼的新建及办公楼的改扩建工程。　　

（二）落实对农村卫生事业财政补助。一是对市级医疗机构的补助。xx市财政建立了对承担疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等医疗机构实行全额补助的财政补助制度。2007年本级财政一般预算安排224.35万元，用于3个机构的补助。市级医疗机构通过财政补助和自身的业务收入，保证了机构的正常运转，充分发挥了其在农村卫生服务体系中的龙头作用。二是对乡镇卫生院的补助。2003～2008年，xx市对乡镇卫生院实行定项定量补助的财政补助制度，从2006年开始，每年另增加对乡镇卫生院中承担公共卫生防疫和妇幼保健的人员补助资金35万元。本级财政对乡镇卫生的财政补助呈逐年增加的趋势。　　

（三