(内蒙古第四医院，内蒙古 呼和浩特 010000)
摘 要：根据医院管理的实际，分析了固定资产管理中存 在的问题，并就如何完善医院固定资产管理提出了几项措施。
关键词：医院；固定资产；无形资产
中图分类号：f273.4  文献标识码：a  文章编 号：1007—6921(2008)22—0161—02

随着医院集约化、精细化管理趋势的来临，加强医院的资产管理，提高其配置效率，规范其 管理程序和方法，显得日益迫切。
1 医院固定资产管理存在的问题及现状
1.1 固定资产内部管理机制不健全

资产管理部门与使用部门职责、权限不明确，管理职能较为分散；由于制度不健全，相互之 间沟通不够，缺乏制约，存在互相扯皮的现象；分级管理方面也出现脱节的问题，以致造成 固定资产账账、账实不符。例如：资产管理人员与使用人员分属不同科室，盘点如发现账账 或账实不符的现象，由于分工不明确，双方都不及时协调解决；资产管理的职责和交接措施 不规范，致使固定资产从一个人转到另一个人手中时未及时清点，账物没有做到一一对应。 一些医院的固定资产只在财务部门设立总账，没有明细账，在财产购置时，无专人验收且技 术资料不能及时归档，没有经办人签字等。
1.2 设备购置缺乏科学论证，盲目性较大

过去由于医疗卫生部门长期按计划经济体制的管理模式运作，政府对医院投资的固定资产与 医院的具体经营管理等纠缠在一起，这种“管办合一、政资合一”的状况，使得各级管理者 没有经营效益意识，对资产经营效益分析也不够重视。现在随着社会主义市场经济体制的不 断完善，许多医院为了加强自身的竞争力，扩大发展规模，只注重其先进性，对其实用性、 重复性关注不够，在缺乏市场调查和可行性研究的基础上，相互攀比、盲目购置，造成高投 入无回报或高投入低回报的现象时有发生。购置后又忽视管理，不但造成资金的大量浪费， 也造成固定资产的大量闲置，给医院造成很大的损失。
1.3 部分资产利用率太低，不能发挥应有的作用

一方面，随着医疗卫生体制改革的不断深化，许多医院为了提高竞争能力，都在尽其所能地 改善物质基础条件，努力地扩大基本建设规模和添置、更新医用仪器设备，如此盲目地扩大 固定资产投资，致使一些房屋、仪器设备利用率太低，实际上是浪费数额的扩大；另一方面 ，部分过期、落后和效益差的资产长期积压在仓库里，没有按财务制度进行及时有效的处理 ，长期挂账不能发挥应有的作用。有些最新的、本地区唯一的和领先的设备利用率低，维持 费用比其运行带来的价值还要高得多，以至于闲置，发挥不了原有的作用，不但没给医院带 来效益，反而成了医院沉重的包袱，使资源严重浪费。
1.4 固定资产财务处理不规范

许多医院为了长远发展，都对医院旧的房屋建筑进行翻新，但对这些固定资产的账务处理却 不规范。房屋的二次装修费用未计入固定资产账，按财务制度规定在原有固定资产的基础上 进行改、扩建，按固定资产原价加改、扩建的支出减改、扩建过程中发生的固定资产变价收 入后重新对固定资产定价，但许多单位将其作为维修费用直接列支。
1.5 固定资产报废管理不严

很多医院对于资产减值准备基础上没有实施，严重影响了固定资产价值的真实性。另外，一 些设备在投入使用过程中，因对其性能和操作规程掌握和使用不当导致设备不同程度的损坏 ，尚达不到报废的就人为报废，呈报审批后转入账外。有些设备报废后的残值不计入医院财 务账，而转入“小金库”；有的由于固定资产使用科室无专人保管财产，使财产流失或视为 废物丢弃，造成固定资产盘亏。
2 完善医院固定资产管理的几项举措
2.1 建立健全固定资产管理制度

建立健全固定资产管理制度是规范医院固定资产管理行为，做好财务管理工作的依据。狠抓 制度建设，发挥固定资产的最大使用效益，以确保固定资产的完整性和合理性，是当前医院 的首要任务。医院应针对自身的特点，在调查研究的基础上，建立健全固定资产的购买、验 收、出、入库、保管和领用等管理制度，明确责任，严格管理，以努力提高其使用效率。制 定固定资产处置程序和办法，规定各类资产在转让、变卖和报废时的审批程序，严禁单位和 个人随意处置资产。同时，落实“三账一卡”制度和“资产清查盘点制度”，确保账账、账 卡和账实相符。实行固定资产管理的奖惩制度，对责任心不强、工作失误和管理不善的人员 应按制度给予处罚；对管理成效显著、效益突出的科室和个人给予奖励。
2.2 实行资产投资责任制，改变对投资效果无考核的状况

实行资产投资责任制，①要加强资产购置时的论证工作，单位购买设备时，一