为了发展社区卫生服务、关注民生，构建和谐社会，根据《市卫生局党委委员深入学习实践科学发展观活动调研方案》安排，2009年4月1日—8日，市卫生局组成调研组在永昌县、金川区各社区卫生服务机构开展了专题调研。调研组通过听取汇报、现场考察、召开座谈会、听取社区居民意见等办法，对我市城市社区卫生服务体系建设、政策措施实施情况、面临的困难和存在问题，以及今后发展思路、规划等进行了实地调研与了解，此次调研得到了县、区卫生局的高度重视和有力支持，使得调研活动严谨有序进行，并取得了预想的效果。现将调研情况汇总如下：

一、基本情况

我市城市社区卫生服务工作于2004年在金川区开始试点开展，目前全市共建成5个社区卫生服务中心，21个社区卫生服务站。金川区3个社区卫生服务中心，15个社区卫生服务站，其中：公立性的5家，社会力量举办的13家；永昌县2个社区卫生服务中心，6个社区卫生服务站（城关镇、河西堡镇各1个中心3个站）。以街道为单位社区卫生服务中心（站）覆盖率达到100%，形成了较为完善的社区卫生服务机构网络。截止目前，全市共建立家庭健康档案58252份，入户建档率达80％，累积为4471人建立了家庭病床，上门服务6517人次。

二、我市城市社区卫生服务发展现状 

近年来，各级政府从解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，大力实施民生工程，将社区卫生服务和城镇居民基本医疗保险列为民生工程的重要内容，完善政策措施，落实经费投入，实施目标管理。2004年市政府制定下发了《**市城市社区卫生服务实施意见》,明确了社区卫生服务的定位和发展方向，保障了社区卫生服务可持续发展的人力、财力资源，有力地推动了社区卫生服务蓬勃发展。

（一）建立和完善政策保障措施，为加快社区卫生服务发展提供政策依据

一是根据我市社区卫生服务发展现状，市政府实施了《公立城市社区卫生服务机构门诊药品销售实行零差价的规定》；卫生、财政、民政、残联联合出台了《城市居民社区就医优惠办法》；市卫生局制定了《城市社区公共卫生工作职责》、《社区责任医生聘用办法》等规范性文件，使社区卫生服务工作逐步规范化。二是逐步加大投入，为社区卫生服务提供经费支持。市、县（区）政府从根本上转变了重医疗轻防保、重医院建设轻社区卫生服务机构建设的观念，切实加大了对社区卫生服务的财政投入，将社区公共卫生补助经费纳入财政预算，建立稳定的社区公共卫生投入机制。市、县（区）财政部门按照社区卫生服务覆盖人口，每年每人安排1元，用于预防、保健等公共卫生服务、社区卫生服务管理信息系统及公立社区卫生服务机构设备更新等方面的启动经费和人才培养、健康教育。近年来，各级财政共投入300多万元，进一步加强了社区卫生服务业务用房、医疗设备等设施建设，社区卫生服务条件得到较大改善。三是实行药品政府集中采购、统一配送和零差率销售。为进一步规范城市社区卫生服务中的医药价格行为，减轻群众医药费用负担，自2008年3月1日起，市内5家公立社区卫生服务机构实行门诊药品零差价销售,截止2009年2月底，累积销售门诊药品154.88万元，让利社区居民25.25万元。同时，各公立性社区卫生服务机构所有药品实行网上统一招标采购，进一步降低了药品采购价，让利居民。2008年为无生活来源的一、二级残疾人、重症精神病人发放“特殊群体居民代金券”共计10.34万元。

（二）加快体系建设，为社区卫生服务发展提供良好的基础

根据区域卫生规划的要求，市政府出台了《**市城市社区卫生服务机构设置规划》，立足于现有基层卫生资源的合理调整和结构优化，因地制宜，组建符合**实际的城市社区卫生服务机构网络。一是坚持“资源共享、调整存量”的原则，充分整合资源，共同组建社区卫生服务机构，实行功能互补，资源共享。二是坚持“统一规划、分步实施”的原则，根据市级规划制定分年度建设实施方案，高标准建设社区卫生服务机构，注重内涵质量。三是按照“资源共享、互联互通”的原则，建立社区卫生服务信息管理系统。金川区18家社区卫生服务机构于2007年安装完成社区卫生服务信息管理系统，社区卫生服务工作实行了网络化管理。社区居民健康信息得以动态监控和管理，实现了家庭、社区、医院、预防保健机构和管理部门信息互通共享，实现了社区卫生科学化、数字化管理，提高了社区卫生服务的效率和水平。

（三）增强服务能力，为加快社区卫生服务发展提供内在动力

一是强化社区卫生人才培养。为提高社区卫生服务队伍整体素质，市卫生局制定了全科医生和社区护士、药剂人员以及社区卫生管理人员培训计划，先后分期、分批对全市社区医生、护士和管理人员进行岗位规范化培训。几年来，通过参加省级培训办和聘请专家办班，共培训全科医生50名，全科护士33名，社区卫生人员队伍整体素质得到提高，促进了社区卫生服务健康发展。二是发挥典型示范和以点代面的作用，全力抓好创建工作。目前，全市已创建省级示范中心1个、省级示范站1个。通过广泛开展示范区、示范机构创建活动，形成了比、学、赶、帮、超的发展势头，进一步推动了我市社区卫生服务的发展。三是建立了市级综合医院定点帮扶社区