精神专科医院医疗费用纠纷的防范与处理　　

近几年来，医疗纠纷日益增多，其中因医疗费用问题引起的投诉和纠纷已成为主要因素。据报道，国务院纠风办和卫生部派出的一个调查组，于2004年11月中旬，在浙江省对卫生系统进行专项调查，在全省20个城市抽选2000名市民进行调查，医疗费用则是市民最不满意的问题，不满意率大于30%，51.3%的市民认为医院“动辄要做不必要的检查项目”，44.6%的市民指出医院存在“开大处方，大药方现象”。看病贵，费用乱，已成为广大患者和社会各界最关心的热点问题。　　

精神专科医院服务对象是一群需长期住院，反复治疗的精神患者，出现有关医疗费用的投诉或纠纷也相当严重，且具有其共同特点。　　

1 精神专科医疗费用增加在疾病方面的因素　　

1．1 精神疾病病因不明  目前的医疗水平、医疗技术还不能对精神疾病病因有一个明确定论，只能根据临床症状，药理作用来治疗，基本上仍是靠医生经验来决定治疗，治标不治本，最终导致久治不愈，反复发作。　　

1．2 患者否认有病  精神疾病患者认知功能有明显障碍，对自身疾病无认识能力，否认有病，拒绝治疗，临床上漏服、拒服药物现象十分普遍，造成疾病控制困难，症状迁延。　　

1．3 精神科药物副作用  抗精神病药物或多或少地存有一些副作用，特别是在长期使用或剂量较大时，更容易出现毒、副作用，常见有口干、流诞、头昏、嗜睡、鼻塞、心悸、便秘、尿储留、肥胖、静坐不能等，这些副作用久而久之导致病人生理上、心理上不能耐受，出现抵抗医疗的行为，使疾病久治难治。　　

1．4 家属缺乏精神科知识  早发现、早诊断、早治疗是精神科疾病防治的重要基础，病情轻，病程短，疗效就好，复发就少。但家属缺乏精神科相关知识，不认为患有精神病或根本不愿往该病上想，仅认为是“思想问题”、“闹情绪”、“脾气怪”，往往失去最佳治疗时机，使疾病得不到及时治疗。　　

1．5 其他  门诊或住院用药不合理；疾病过程中受到歧视、排斥等社会不公正待遇；接受了巫术、游医等不科学治疗等。　　

2 精神科医疗费用发生纠纷的原因　　

  精神专科医院服务对象是病程迁延、久治难愈的一群特殊人群。患者家属受到长期精神疾病所带来的折磨，他们精力、物力、财力均受到重创，几乎倾其所有，但在医疗上却收效甚微，人财两空。同时，他们对精神科的特殊治疗方法缺乏足够认识，对医疗费用问题产生许多疑问，很容易形成纠纷。常见原因有：　　

2．1     门诊或住院期间反复理化检查 如心电图、脑电图、血象、肝功能等检查。　　

2．2     药品价格或高或低  主要指同一种药品由于生产厂家、批准文号、剂型的不同，价格经常变化。　　

2．3     临床新药不断出现  精神科有很多疾病属难治性，医疗市场新药不断涌现，以进口药品、合资药品为价格昂贵，而许多传统药物因价格低廉厂家无利可图而被迫停产。　　

2．4     辅助药物应用&