多种安眠药中毒死亡鉴定1例
【关键词】安眠药;中毒;鉴定
【中图分类号】d919.1;r97。+.3
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2004)03—0224—02
毒物剂量往往是决定能否引起毒物中毒的重要因
素之一。但在一定条件下,毒物未达致死量也能够致人
死亡,如多种毒物共同作用。作者曾遇1例多种安眠药
物中毒致死案,现报道如下。
案例资料
2002年11月20日下午,某女(26岁)在吃了酒酿
蛋后,又服他人投放的苯巴比妥、安定、氯丙嗪(据犯罪
嫌疑人李某交待各投放了七八支)后约半小时逐渐出现
意识障碍,并进行性加重,于当晚9时许被送至医院抢
救,入院后检查,患者已呈昏迷状态,瞳孔缩小,诊断为
脑干损伤,经过抢救无效于次日凌晨4时许死亡。
检验情况:死者上身外穿黑色西装,内为白色衬衣,
戴白色胸罩;下身外穿黑色西裤,内为白色短裤;脚穿紫
色短袜。衣着完好、整齐,无破损。发育正常,营养一
般。尸斑位于尸体背侧未受压区,呈暗红色,指压不退
色。尸僵开始部分缓解。头发黑色,散发,长为30cm。
头皮无损伤。眼睑闭合,角膜透明,双侧瞳孔等大,直径
为2mm,双眼睑球结膜无出血点。鼻腔、耳腔未见异
物,口唇紫绀,牙关紧闭,口腔内未见异物,口唇及口腔
无损伤。颈部、胸部、背部、腰部、阴部均未见损伤。右
上臂有2个注射针孔,右手背有1个注射针孔,左前臂
有3个注射针孔,左手背有2个注射针孔,左腕部有1
个注射针孔,右臀部有2个注射针孔。双手指端显著紫
绀,肢体未见损伤。处女膜陈旧性破裂。头皮无血肿,
颅骨无骨折,脑组织淤血、肿胀,未见损伤及出血,脑干
也未见损伤及出血。颈部皮下、肌肉及甲状腺无出血,
舌骨及喉部软骨无骨折。胸腔无异常积液,心肺未见损
伤及出血。腹腔脏器位置正常,胃内有约200g内容物,
呈糊状,略呈黄色,未闻及明显的特殊气味,胃粘膜有少
许出血点。肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、大小肠等未见损伤、
出血。膀胱内空虚,粘膜无出血。子宫呈未孕状态,子
宫腔内有一“t”形节育环。颅腔、胸腔、腹腔内脏器均
呈淤血状态,未见明显的病变。
将胃及其内容物送毒物检验,已检验出苯巴比妥、
安定、氯丙嗪成分。对血液及肾组织检验,均检出苯巴
比妥、安定、氯丙嗪,血中药物含量分别为:苯巴比妥
14.36gg/ml、安定0.20gg/ml、氯丙嗪0.22gg/ml;肾组
织中药物含量分别为:苯巴比妥35.ogg/mg、安定0.
24t~g/mg、氯两嗪0.55t~g/mg。
病理检验:(1)大脑淤血;大脑水肿显著(神经细胞及
血管周围间隙明显增宽)。小脑表面蛛网膜下腔片状出
血。小脑淤血;小脑水肿显著(神经细胞及血管周围间
隙明显增宽)。(2)心脏轻度淤血,心肌间质水肿,急性心
肌断裂。冠状动脉未见明显病变。(3)肺淤血;肺水肿
(部分肺泡腔内见水肿液);部分肺泡代偿性肺气肿。(4)
肝脏淤血,部分肝细胞水肿,汇管区少量淋巴细胞浸润。
(5)脾脏淤血,结构尚清楚。
【中图分类号】d919.1;r97。+.3
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2004)03—0224—02
毒物剂量往往是决定能否引起毒物中毒的重要因
素之一。但在一定条件下,毒物未达致死量也能够致人
死亡,如多种毒物共同作用。作者曾遇1例多种安眠药
物中毒致死案,现报道如下。
案例资料
2002年11月20日下午,某女(26岁)在吃了酒酿
蛋后,又服他人投放的苯巴比妥、安定、氯丙嗪(据犯罪
嫌疑人李某交待各投放了七八支)后约半小时逐渐出现
意识障碍,并进行性加重,于当晚9时许被送至医院抢
救,入院后检查,患者已呈昏迷状态,瞳孔缩小,诊断为
脑干损伤,经过抢救无效于次日凌晨4时许死亡。
检验情况:死者上身外穿黑色西装,内为白色衬衣,
戴白色胸罩;下身外穿黑色西裤,内为白色短裤;脚穿紫
色短袜。衣着完好、整齐,无破损。发育正常,营养一
般。尸斑位于尸体背侧未受压区,呈暗红色,指压不退
色。尸僵开始部分缓解。头发黑色,散发,长为30cm。
头皮无损伤。眼睑闭合,角膜透明,双侧瞳孔等大,直径
为2mm,双眼睑球结膜无出血点。鼻腔、耳腔未见异
物,口唇紫绀,牙关紧闭,口腔内未见异物,口唇及口腔
无损伤。颈部、胸部、背部、腰部、阴部均未见损伤。右
上臂有2个注射针孔,右手背有1个注射针孔,左前臂
有3个注射针孔,左手背有2个注射针孔,左腕部有1
个注射针孔,右臀部有2个注射针孔。双手指端显著紫
绀,肢体未见损伤。处女膜陈旧性破裂。头皮无血肿,
颅骨无骨折,脑组织淤血、肿胀,未见损伤及出血,脑干
也未见损伤及出血。颈部皮下、肌肉及甲状腺无出血,
舌骨及喉部软骨无骨折。胸腔无异常积液,心肺未见损
伤及出血。腹腔脏器位置正常,胃内有约200g内容物,
呈糊状,略呈黄色,未闻及明显的特殊气味,胃粘膜有少
许出血点。肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、大小肠等未见损伤、
出血。膀胱内空虚,粘膜无出血。子宫呈未孕状态,子
宫腔内有一“t”形节育环。颅腔、胸腔、腹腔内脏器均
呈淤血状态,未见明显的病变。
将胃及其内容物送毒物检验,已检验出苯巴比妥、
安定、氯丙嗪成分。对血液及肾组织检验,均检出苯巴
比妥、安定、氯丙嗪,血中药物含量分别为:苯巴比妥
14.36gg/ml、安定0.20gg/ml、氯丙嗪0.22gg/ml;肾组
织中药物含量分别为:苯巴比妥35.ogg/mg、安定0.
24t~g/mg、氯两嗪0.55t~g/mg。
病理检验:(1)大脑淤血;大脑水肿显著(神经细胞及
血管周围间隙明显增宽)。小脑表面蛛网膜下腔片状出
血。小脑淤血;小脑水肿显著(神经细胞及血管周围间
隙明显增宽)。(2)心脏轻度淤血,心肌间质水肿,急性心
肌断裂。冠状动脉未见明显病变。(3)肺淤血;肺水肿
(部分肺泡腔内见水肿液);部分肺泡代偿性肺气肿。(4)
肝脏淤血,部分肝细胞水肿,汇管区少量淋巴细胞浸润。
(5)脾脏淤血,结构尚清楚。
多种安眠药中毒死亡鉴定1例
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本文2009-03-30 15:11:57发表“医学论文”栏目。
本文链接:https://www.wenmi123.com/article/115206.html
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