【关键词】输液；猝死
【中图分类号】d919．4
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2005)03—0236—02
输液是治疗疾病的一种重要方法，对补充能量，
维持体内水、电解质平衡，促进毒物排泄等均有重要
意义。但输液适应证掌握不严或输入了被污染的液体
或输液速度过快等增加了输液事故的发生。
案例
某女性，38岁。因“感冒”发热自服“感冒灵”等未
见好转，于当地某卫生室(无行医执照)就诊，予“先
锋”等输液750 rnl。输第二组一半时患者出现畏寒、颤
抖、胡言乱语，腋下温度4o．3℃ ，血压64／40mmhg，遂
急转至某医院，检查发现患者呈深昏迷状态，谵语，面
色苍白，呼吸急促，瞳孑l等大，直径0．2 cm，对光反射消
失，抢救无效死亡。
尸体检验：发育正常，营养中等，双眼球、睑结膜
苍白，鼻腔有少量粘液流出，全身未见明显损伤。解剖
头皮下无出血，颅骨无骨折，脑回增宽，脑实质未见明
显出血，脑水肿，轻度小脑扁桃体疝；气管内有少量粘
液．喉头未见明显水肿，双肺淤血、水肿，心外膜散在
多个小出血点。心重295 g，心外膜光滑，散在较多点
状出血，左心腔显著扩张，有多量不凝血，房室间隔无
缺损，左右冠状动脉无异常，镜下心脏肌源性扩张，心
肌间质充血、水肿、出血，心肌颗粒变性，左心多灶性
心肌硬化；肺淤血、水肿、出血，喉部粘膜上皮部分脱
落，固有层血管扩张充盈，多数淋巴细胞混杂少量浆
细胞浸润。诊断：心脏肌源性扩张，心肌反复变性，心
肌断裂，左心多灶性心肌硬化，肺淤血、水肿、出血，非
化脓性咽喉炎，脑水肿，轻度小脑扁桃体疝。
免疫学检查：取心血测c4补体1o．10 mg／dl，c3
补65．10 mg／dl，igg 880 mg／dl，iga 548 mg／dl，igm 124
mg／dl，ige 45 iu 。毒物化验：胃内容及肝脏未检出
常见毒物。药物检验：所输入液体细菌培养阴性。
讨论
输液反应是输液不良反应的简称