【关键词】 脾脏；假性囊肿
【中图分类号】d919 4
【文献标识码】 b
【文章编号】 1007—9297(2005)03—0000一ol
案例资料
某男，20岁。某年1o月17日与人发生纠纷， 被
人拳击左肋缘。伤后诉左上腹部疼痛，无恶心、呕吐。
查体：血压130／86 mmhg，神清．左肋缘及左上腹部压
痛，左上腹无反跳痛，无移动性浊音。b超提示：脾脏含
液性包块(见图1)。某医院l临床诊断：脾损伤并包膜下
血肿。法医伤检后经ct检验示：脾脏大小、轮廓尚可，
包膜光整。脾脏下极见一类圆形低密度病灶(大小
5．47 em x 4．29 em x 5 cm，ct值约l7hu，伴不规则环
形钙化壁)，该病灶边界尚清楚，增强扫描无明显强
化。其余脾实质未见明显异常改变。未见明显脾包膜
下积血征。诊断：脾下极囊肿(见图2)，伤者自己要求
手术，同年11月1日行脾切除手术：术中见腹腔内无
渗液，脾下极见一约5．5 cm x 4．5 cm x 3 cm的黄白色
囊性肿物， 边界清楚(见图3)。病理检验：脾脏被膜