【关键词】颅脑损伤；对冲伤
【中图分类号】r919．4
【文献标识码】b
法律与医学杂志2005年第l2卷(第2期)
颅骨及脑并存对冲伤尸解1例
易旭夫 陈晓刚 张志威 林 霞 谢 英
(四川大学基础医学与法医学院，成都610041)
上份、颞骨、鳞部下份、岩骨上后面、枕骨的基底部和
【文章编号】 1007-9297(2005)02-0048-01
脑对冲伤在法医尸解中常见，但颅骨及脑对冲伤
共存罕见， 本文复习有关文献，结合尸解发现，对颅
骨对冲伤的发生机制进行探讨。
案 例
某男。于2003年9月10日被发现死在路旁，身上
带有当天准备考驾照证明。为查明死因，要求进行法
医病理解剖。尸体解剖发现：死者身长165 cm，发育正
常，营养良好。尸斑位于尸体腰背部，呈暗红色，指压不
退色，尸僵分布四肢大关节。双眼上下眼睑肿胀明显，
双瞳孔等大等圆，轻度混浊，左耳道血迹附着，口腔见
血迹附着，双鼻孔棉花球填充。左腹股沟见10 em长灌
注切el，缝合3针。左肘关节下方擦伤2 em x 1．2 em、
青紫大小约1 1 em x6 em。解剖头部：左枕部头皮青紫
4 em×5 em，头皮广泛肿胀，左枕、颞、顶头皮下出血约
15 cm x 12 cm。左颞肌广泛出血，硬膜下发蓝，右侧硬
膜下巨大血肿18 em x 12 em，血肿重量约120 g，右颞
极对冲伤出血8 em x 9 em，右额叶眶下回对冲伤出血
2 em×2 em，左岩骨骨折线长约9 em，周围有出血，右
眼眶上板骨折缺损2 em x 1．5 em，右眼内容物疝入颅
前窝，脑切面见脑干多发性点片状出血。解剖胸部：胸
腔未见血性液体，胸、肋骨未见骨折，右肺重580 g，左
肺重540 g，表面及切面未见异常，心重400 g，心冠状
动脉及瓣膜未见异常。解剖腹部：腹腔未见血性液体，
腹腔大网膜位置正常，胰腺正常，阑尾未见异常，肝重
l400 g，表面光滑，切面未见出血，脾重350 g，双肾均
重160 g，其切面均未见挫伤出血，胃肠未见异常。显
微镜检查：心