【关键词】高尿钙症；血尿
【中图分类号】d919．4
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2006)02—0129—02
外伤性血尿临床较为常见，特发性高尿钙症引起
的血尿在临床上相对较少，而涉及法医学鉴定的极为
罕见，笔者检案中遇到1例，报导如下。
案例
某男，6岁。某年5月6 et在一娱乐城玩“淘气堡”
时跌倒致左股骨远端骨折。石膏外固定后住院半月。
出院后卧床休息。6月9 et因发现肉眼血尿就诊．尿常
规有大量红细胞，血清镁增高、磷降低，血钙正常。b超
示双肾皮质回声稍强，集合系统分离1 em左右。6月
20 et检查尿钙与尿肌酐比(尿c目l，cr)为0．72，b超示
双肾盂分离，左肾盂壁回声增强，左输尿管全程轻度
扩张。考虑特发性高尿钙，低钙饮食后血尿减轻。7月
2 et尿常规检查rbc正常，但见草酸钙结晶。复查尿
ca／cr 0．94。24小时尿钙计算约5 mg／kg。b超示肾盂
分离，轻度输尿管扩张。经给予10％枸橼酸、双氢克尿
噻口服治疗。7月6 et查血清镁、钙正常、血磷降低，尿
rt正常，仍有少量结晶，尿ca／cr 0．23。继续上述治
疗，7月14 et b超检查左肾内有2枚小结石。8月22
et检查双肾多枚小结石
病程中尿红细胞经3次相差显微镜检查形态均
无异常。经调查，患儿股骨粉碎性骨折后因恢复不佳
于6月1 et起给予高钙饮食．同时口 (下转第121页)
【作者简介】徐红平(1969一)，男，江苏海安人，医学、法律学士，副主任法医师，主要从事法医临床检验鉴定工作。tel：+86—513—
851 16351；e-mail：xuhpnt@126．corn
法律与医学杂志2006年第13卷(第2期)
未见嗜酸细胞浸润，心血总ige=137．66 f参考值1—
165 iu／m1)，肺肥大细胞脱