【摘 要】药品回扣是市场经济发展过程中的不和谐因素，它的产生有着多方面的原因，在发达的资本主义国
家同样存在，它在中国的泛滥不能单从中国医生的职业道德上来探讨。药品回扣产生于市场经济社会中，因而它的
产生有其深层次的经济性原因。人的私欲是人性之一，药品回扣的利益瓜分就是这种私欲的最直接的表现。医疗的
公益性决定了药品回扣的消除只能以利治利，加大公共财政投入。同时，健全相应的医疗制度，在法律规制下铲除药
品回扣这一社会毒瘤。
【关键词】药品回扣；经济性；人性；法律性
【中图分类号】d922．16
【文献标识码】a
【文章编号】1007—9297(2007)04—0301—04
thinking on multiplicity of drug rebate．tan hui-jie，law school of central south unwemity,changsha 410083
【abstract】drug rebate is a disharmonious element for the market economy．with various reasons，this phenomenon
also exists in the developed countries．in addition to the professional ethic of doctors in china，the deep economic reason
should also be explored． increasing public financial investment is a workable way． meanwhile， we should improve the
corresponding medical system and the regulation of the legal system to eradicate this social cancer．
【key words】drug rebate，economic aspect，humanistic aspect，legal aspect
中国的社会经济从计划到市场的转变是一场前
所未有的对社会的一种洗礼。它不仅对我们的政治、
经济、文化等客观层面的制度进行重组。而且也在逐
渐地改变或塑造着人性。任何一种新兴的事物在其
初始阶段都会是一次火与血的历练。市场经济在中
国的确立就更是如此。五千年的中华文明以和为贵。
中庸取道，上下有别的社会软力量与市场经济的残
酷“丛林法则”相互碰撞，产生火花也就在所难免。市
场经济的灵魂就是竞争。在一种激烈游戏规则下的
论剑。中国畸形的药品回扣在这个未成熟的市场经
济疆土上是何等的光怪陆离。
一
、药品回扣的概念和属性
我国《关于禁止商业贿赂行为的暂时规定》中第
五条第二款明确了回扣的法律含义：回扣是指经营
者销售商品时在帐外暗中以现金、实物或者其他方
式退给对方单位或个人的一定比例的商品价款。药
品作为一种特殊的商品。药品回扣也就理所当然的
应归人回扣的一种受上述《暂时规定》的规制。但药
品回扣毕竟不同于其他的回扣，目前在我国现阶段有
其自身固有的存在方式。笔者认为药品回扣就是指药
品回扣购销商、医药代表及其他销售代理人在药品购
销中，以现金、财物或其他手段帐外暗中返回给有关
单位或个人的一定比例的药品价款。以促成交易获取
不当利益而排挤竞争对手的一种不正当行为。
药品回扣是一种不正当竞争行为，其根本属性
就是商业贿赂性。商业贿赂在商品经济市场上可谓
是源远流长，它是随着商品经济的发展而产生、发展
起来的一种经济现象。药品回扣也就是伴随着商业
贿赂而来的，它的根本存在意义就在于怎样对商品
贿赂的评价。商品经济是竞争经济，为了在竞争中取
胜，一旦社会规制力量有漏洞，药品在流通环节就可
能被人钻空子而论为不公正的交易物。追求绝对的
自由经济时代就会对商业贿赂采取比较容忍的态度
或在绝对的国家控制下是不会有商业贿赂这一现
象，相应的在医药行业也就不会有什么药品回扣了。
药品回扣作为一种商品经济发展下带来的现象，必
然会携带有商品经济固有的病毒。商业贿赂性也是
商品经济及其更高阶段的市场经济自己发展的负面
属性。只要人恶念下的追本逐利性不变(而这就是市
[作者简介]谭辉杰(1981一)，男，汉族，湖南娄底人，硕士，中南大学法学院，研究方向：民商法、知识产权。
tel：+86一l34675l4l91．e-mail：tanhuijiec／~ahoo．com．ca
． 302． 法律与医学杂志2007年第14卷(第4期)
场经济下“经济人”的本性)，这一社会经济属性就会
永伴，只能尽力去减少而不可能完全消除。因此，药
品回扣作为市场经济下的一种不正当竞争其根本属
性就是商业贿赂性。药品回扣对社会经济的危害性，
许多国家的竞争法都把其看作是一项典型的不正当
竞争行为来加以禁止。因为它主要是依靠贿赂的等
手段去引诱有关单位或个人与之发生交易，而不是
一种正常的在商品的质量、价格、服务方面的竞争，
其直接会导致其他竞争者失去交易机会，从而妨碍
了市场的公平竞争。[11这正是药品回扣商业贿赂性
的根本表现
二、药品回扣的经济性思考—— 经济下的产物
市场经济是竞争的经济，回扣是价格竞争过程
中一种促销措施。在经营活动中是一种很普遍的现
象。但是在我国药品经营活动中，回扣成为畸形，
这种畸形：一是回扣率高；二是回扣进入个人口袋，
损公肥私。这种药品回扣给医药经济的发展带来了
严重的危害。说到底就是企业与市场在经济活动中
出了问题。
(一)医药生产企业不以技术、质量争市场，而以
回扣论英雄
我国药品生产企业大多数生产规模小、数量多、
产品重复，同时，产品技术含量低，新药研究开发能
力差，管理能力及经济效益跟不上。80年代初我国
制药企业仅500家左右。1996年已发展到6 000余
家，增长了近12倍，如生产环丙沙星厂家开始只有
几家，后来全国各地药厂都在生产环丙沙星，结果导
致环丙沙星生产过剩，厂家只能通过增加回扣等不
正当竞争手段来抢占市场。圆这样，一方面导致企业
生产成本高，效益差，缺乏市场竞争力，生产过剩，药
品大量积压。另一方面加上我国医药市场的药品购
销各个环节利润分配不合理，同时近几年进口药品
的大幅度增加，直接冲击我国的医药市场，竞争更加
激烈。企业迫于市场压力。把主要精力都用在市场竞
争上，不是以技术、质量争市场，而是采取旧药改新
名身价倍增、以回扣促销、抢占药品市场的伪劣假药
代替正品药品等不正当竞争手法，以维持企业的生
产或谋取暴利。近年来，医院从药品销售企业进货的
让利比例为药价的18％左右。而从药品生产厂家直
接进货的让利比例已高达25％以上。这样的不正当
竞争直接导致药品市场环境的持续恶化。药品价格
的持续攀升
(二)药品价格虚高，在政府干预下市场调节失效
自1997年以来，我国已经连续10多次降低了
中央管理药品的价格，但是医院药品价格仍然居高
不下，其中原因是由于药品价格形成与管理机制不
完善，国家定价未起到应有的管理和监控效果 现行
政府定价原则是在成本的基础上加上一定的利润制
度价格。由于信息不对称，价格主管部门难以掌握企
业的生产经营成本，所审定的价格难以真正反映其
成本支出。加上企业为了“竞争”的需要往往虚列成
本、虚高定价。结果，经政府价格主管部门审定的价
格或制定的最限价甚至高于市场价。药品