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2007年10月23日在**区十五届人大常委会第四十次会议上  **区卫生局局长 

　  各位主任、各位委员：

　　我受区政府的委托，向人大常委会报告全区社区卫生服务工作的发展情况，请予审议。

　　几年来，我区社区卫生服务工作在人大的大力支持和有力监督下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，突出以人为本，和谐发展的理念，按照立足群众，关注民生，缓解群众看病难、看病贵的总体思路，积极探索，不断创新，初步形成了以健康需求为导向，以便捷高效为特点，以安全、惠民为基准的工作模式和运行机制。区委、区政府始终把城市社区卫生服务作为一项关系全局的重要工作，列入区政府年度重点任务，综合研究、整体部署、大力推进。我区社区卫生服务工作在全市工作考核中多次受到表彰，并被市政府荣记集体三等功。今年济南市被国务院确定为全国社区卫生服务体系建设重点联系城市，我区被确定为试点区。现将有关情况报告如下：

　　一、基本情况

　　**区社区卫生服务工作于1997年下半年启动，是全市社区卫生服务工作起步较早的城区。多年来，按照“一年试点，两年推广，三年普及”的指导思想，着力于转变职能、科学定位、统筹规划、整合资源、优化功能、惠民医疗，在城区十三个街道办事处普及了社区卫生服务，并在服务内容和服务方式方面进行了有益的探索，初步构建了符合群众需求和区域发展要求的新型社区卫生服务格局。

　　（一）社区卫生服务发展情况

　　1997年以来，按照市委、市政府的统一部署，认真贯彻党中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》，国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》以及省政府《关于发展城市社区卫生服务实施意见》，按照“政府主导，卫生实施，部门联动，社会参与，居民支持”的工作要求，始终坚持以社区为范围，以家庭为对象，以健康为中心，大力开展“六位一体”的社区卫生服务。回顾我区社区卫生服务工作开展经历了五个阶段：一是准备阶段（1997年上半年），根据城区规划建设和城市发展方向，开展调查研究，组织考察学习，制订工作方案，为社区卫生服务发展做了人才、设施等方面的准备。二是试点阶段（1997年下半年），在制锦市、堤口路、无影山等办事处进行试点，积极引导医务人员转变观念，提高认识，走出院门，送医入户，克服了医务人员不情愿，社区居民不理解，入户宣传进门难等困难，进入居民家庭开展社区卫生服务。三是推广阶段（1998年），按照试点机构的经验在城区进行推广。四是全面普及阶段（1999年），按照“低水平、广覆盖”的要求，在城区以办事处为单位，设置社区卫生服务机构。截止到1999年9月，社区卫生服务已覆盖城区全部居委会。五是完善提高阶段（2000年至今），社区卫生服务进入了巩固、完善、提高阶段，健全了考核评估标准，规范管理，加强培训，使社区卫生服务工作质量和水平不断提高。

　　（二）社区卫生服务机构的现状

　　1．机构布局。我区从发展社区卫生服务入手，着眼于最大程度地利用资源、最优选择性地配置资源、最佳组合地对接资源，进行区域规划和卫生资源调整。目前，全区共有社区卫生服务机构32个，包括社区卫生服务中心14个，社区卫生服务站18个。其中，区属社区卫生服务机构12家，省、市医院举办的社区卫生服务机构6家，企事业医疗机构转型或承办14家，基本实现了社区卫生服务覆盖全区居民的要求。

　　2．机构建设。按照新的社区卫生服务机构设置标准，14个社区卫生服务中心中有2家房屋设备达标（各机构房屋来源主要是租赁和单位提供），18个服务站有10个达标，已纳入城镇职工医保定点机构30家。

　　3．队伍建设。现有社区卫生服务机构医护人员383人，其中，医师200人，护士183人；技术人员学历构成：本科学历（包括第二学历）58人，占15.14%，专科150人，占39.16%；专业技术职称构成：高级职称42人，占10.97%，中级职称157人，占40.99%，初级以下184人，占48.04%。

　　4．经济运行。全区社区卫生服务机构收入主要由医院投入、企业投入和业务收入构成。支出主要用于工资发放、公共卫生支出、药品采购、设备配置、房屋租赁维修和水电暖支出。2006年社区卫生服务机构业务收入973万元，总支出1873万元，收支尚不平衡，主要依靠单位的扶持，否则，难以维持运行。

　　（三）打造特色，着力发挥社区卫生服务优势

　　多年来，我区从调整现有城市卫生资源入手，以解决群众“看病难、看病贵”问题为着力点，按照“盘活存量、利用现量、限控增量”的原则，采取二、三级医院派生，一级和厂企医院转型等方式，实行功能改造和人员分流，医务人员推倒围墙，走向社区、走进家庭，大力开展社区卫生服务，把基本医疗和公共卫生服务延伸到居民身边，各社区卫生服务机构每年门急诊疗31万人次，公共卫生服务53万人次。坚持以社区为平台，广泛开展“五进社区”活动。一是惠民医疗进社区。为缓解生活困难群众就医难，引导居民合理就医，享受社区卫生服务，享用社区资源。从2005年开始，我区开展了医疗助困、帮残、扶贫爱心救助活动，并纳入了全区卫生系统开展的“惠民医疗工程”。针对社区的孤寡老人、残疾人、烈军属、特困户等弱势群体，实行“三免、六减、二定、一优惠”爱心服务制度。截止目前，共发放“爱心服务卡”7100余张，为救助对象减免诊疗费和优惠药品费19万余元。二是健康促进行动进社区。以高血压、糖尿病等慢性病防治为重点，积极实施健康教育计划，居民的卫生观念和保健意识明显增强。三是中医适宜技术进社区。全区社区卫生服务机构积极开展中医