为民健康从我做起构建和谐医患关系集中行动会议讲话
 
同志们：
    我们在这里召开的“为民健康，从我做起”构建和谐医患关系集中行动启动会议，是为贯彻落实省委“坚持科学发展、构建和谐四川”的工作主题和完成厅党组关于领导干部作风整顿建设的安排部署的一次十分重要的会议。厅党组对这次会议非常重视，多次专题研究，对集中行动方案也进行了反复讨论。今天，还将把行动方案提交大家讨论，希望大家多提意见和建议，进一步完善。
下面，我先讲四点意见。
一、贯彻省第九次党代会精神是当前医疗机构的一项重要工作
在5月16日胜利闭幕的我省第九次党代会，提出了“一年有新进展、三年有新突破、五年上新台阶”的目标，围绕“坚持科学发展、构建和谐四川”的主题，突出“奔富裕、求发展、促和谐、树新风”四项任务，抓住西部大开发机遇，不断解放思想，坚持改革创新，着力推进“四个跨越”，促进经济建设、政治建设、文化建设和社会建设协调发展，全面推进党的建设新的伟大工程，加快富民强省、全面小康进程，努力建设充满活力、繁荣富裕、文明和谐、山川秀美的四川。可以这样讲，四川正处在政通人和、经济社会全面协调发展的良好时期。全省正在掀起学习贯彻省第九次党代会精神的新高潮，各地卫生部门和医疗机构要认真思考，医疗卫生工作该如何更好地服从于大局、服务于大局。我认为，落实“坚持科学发展、构建和谐四川”的工作主题，是我们卫生行政部门管理人员和公立医院的院长们义不容辞的职责和光荣的历史使命。要使我们每一所公立医院在科学发展、为民服务方面“一年有新进展、三年有新突破、五年上新台阶”，要使我们每一位医务人员的执业环境和劳动价值得到认可方面“一年有新进展、三年有新突破、五年上新台阶”，我们必须沉下心来，一步一个脚印，把包括医患沟通在内的各项工作抓紧抓好。
二、充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性
贯彻省第九次党代会精神，我们提出了要在联系实际上下功夫，主要围绕“五个点”来全力推进四川卫生发展：一是围绕一个基点，即西部卫生强省，加快卫生发展；二是突出工作重点，即落实省委2号文件和狠抓农村卫生、社区卫生、公共卫生工作，带动全面发展；三是面对难点问题，即人才匮乏、素质不高，突破发展瓶颈；四是突出优势特点，即中医药传统优势，狠抓薄弱环节；五是针对关注焦点，即医患关系紧张、医疗执业环境差，坚持和谐发展。医疗服务行业是经济社会发展的一个窗口，是党和政府与人民群众联系的桥梁。人民群众往往通过医疗服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府管理水平，看社会公平和谐。构建和谐医患关系，是我省医疗系统贯彻省第九次党代会精神和落实以人为本的科学发展观的具体体现，也是全面提高各级医院的管理水平，更好地为人民群众健康服务的重大举措。
医患关系伴随着医疗服务而诞生，自从有了医疗服务活动，便产生了医患关系。医疗服务的目标、宗旨和水平是衡量医患关系的晴雨表。自古以来，许多著名的医学大家对医患关系做过许多精辟的分析和阐述，“无德不成医”、“医乃仁术”、“不为良相，便为良医”等等。大医精诚、悬壶济世、杏林春暖，不分贵贱、不分亲疏、平等博爱，患者视医务人员为再生父母和“值得托付生命的人”，可以说，古今中外历史上医患关系一直是比较和谐的。然而，近年来，随着我国经济快速发展，各种社会矛盾也逐渐凸现出来。医疗机构执业环境日趋恶化，医患关系紧张，医疗纠纷呈明显上升趋势，医闹、暴力袭医时有发生，甚至引发群体性事件。据不完全统计，仅2004年1月至2006年10月，我省42所三级医院就发生医疗纠纷4319起；发生医闹行为652起，有的围攻医院人数一次就达200多人；患方在医疗纠纷争议中一般不走合法途径，拒绝医疗事故鉴定或司法诉讼，提请医疗事故鉴定和法院起诉的仅占13.5%，更多地采用强行威逼、聚众闹事、围堵医院、暴力胁迫和漫骂殴打医务人员、打砸公共财物等极端手段；赔偿（补偿）金额共计2289万元，院均60.2万元，有的索赔金额高达300万元。过去五年，县以上医疗机构发生医务人员被殴打事件2298起，四川大学华西医院、省人民医院等还先后发生医务人员被杀致残的恶性刑事案件。河南某医院更是发生了医院员工不堪忍受患者家属围堵闹事，失手将闹事者打死的惨案，震惊全国。中国医师协会2年前在全国范围内对医师的执业状况进行调研，结果显示：90%以上的受访人员对自己的执业环境不满意。据近期不完全统计，高达95%的医务工作者不愿意自己的子女从事医疗事业。
医患关系不和谐，其成因比较复杂，涉及各个方面，既有体制、机制上的问题，也有思想观念转变方面的问题，还有管理监督不力等原因。我们分析，主要原因有以下三方面：
第一，社会方面的五个原因。一是政府卫生投入不足，人人享有基本医疗卫生保健的制度尚未建立，因医疗费用上涨和医疗保险制度改革个人承担医疗费用压力加大，群众对医疗服务不满意增多。二是患者维权意识的增强，如知情同意权、择医权、隐私权等，而卫生立法滞后，相关法律、法规不够完善，医患双方的权利和义务不对称，由于医患纠纷处理法规的分歧和争议直接或间接影响了和谐医患关系的建立。三是医疗风险分担机制不健全。我国不如美国、日本等发达国家医患双方有共同投保的医疗责任保险，一旦发生了医疗纠纷，患者及其家属不会直接找医院、找医生个人，他们只需要请律师同法院和保险公司交涉即可，有效地避免了医患双方正面冲突的产生。四是通过非法律手段解决纠纷逐渐增多，其中并不乏超高额赔偿案例，起了不好的导向作用。五是少数媒体报导不客观，片面追求看点、卖点和社会轰动效应，丑化医疗机构和医务人员形象。
第二，医院方面的五个原因。一是由于机制和体制的原因，从整体上讲，相对滞后的医疗卫生事业不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求，特别是基层缺乏好医生，造成就医流向失衡。二是医疗质量存在薄弱环节，如规章制度执行不严，造成差错事故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等。三是行风建设方面的问题，一些医务人员职业道德滑坡，受拜金主义影响，心态失衡，收受“红包”、回扣等，加重了患者的就医负担，社会负面影响极大。四是服务和沟通方面的问题，某些大医院医务人员因超负荷工作导致服务质量降低、差错率上升。医务人员注重提高医疗技术水平而忽视了与患者的沟通和交流，重“病”不重人，忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提高，因沟通不够造成患者不满，产生逆反心理，甚至抗争。有统计表明，在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。五是部分医院经营思想出现偏差，加之客观上存在的激烈的医疗市场竞争，医院在两个效益上更注意经济效益，忽视社会效益。个别医院甚至出现“无钱不医、无钱拒救”的丑恶现象，与人道主义和博爱精神背道而驰，严重败坏了卫生行业的形象。
第三，患者方面的五个原因。一是疾病的严重程度超过社会承担和个人支付能力时出现的“医疗无助”，不能公平享受医疗资源。二是有些患者对医疗期望值过高，无视医学是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学。三是部分患者和家属不能正确认识生命与死亡、健康与疾病的矛盾统一关系，不能正确面对特异体质、合并症、并发症导致的医疗失败。四是患者和家属的不信任心理和不配合行为，会导致治疗延误和医患矛盾，甚至引发严重纠纷。五是个别人在社会负面影响下和不法分子的挑唆下主动或被动地通过医疗纠纷借机谋财。
今天如此紧张的医患关系，可以说对患方、对医方和社会均有百害而无一益。首先对患者及其家属来说。由于医患关系紧张，患者