前言  

    由于没有显微镜或不会操作，大多数临床医生和普通老百姓对病理图像和病理学知识非常陌生，但对病理重要性的认识却在稳步提高。如何近距离接触病理，虚拟切片技术使其成为了现实。虚拟切片技术必将使病理图像走向大众，让病理知识得到广泛普及，在提高认识的同时加强相互沟通，为构建和谐社会出力。

 

    虚拟切片技术简介

 

    传统病理学技术基于玻璃切片和显微镜，已经发展了200多年。最近几十年，随着计算机和信息技术的蓬勃发展，病理学数字化也应运而生。最早应用于病理是使用模拟式或数字式摄像头进行图像采集、存储和传输，目前在病理的医疗、教学、科研各方面工作中得到了广泛的应用。摄像头图像采集作为数字化病理的初步尝试，相对传统切片具有显著的优点：可以显示病理切片中的典型病变特点，占用较少的存储空间便于存储传输，可以继续在数字图像上进行计算、图像处理等。同时它也有所采图像幅面小(模拟式不超过720×576点阵，数字式一般不超过130万像素，即1280×1024点阵)，不能反映病变全局，图像选择中存在过多的采图者的主观因素，可能遗漏更加重要的病变区域等缺点。在总结了以上不足，有人设想将整张切片进行数字化即“虚拟切片技术”。该技术一经提出就在欧美和日本等科技发达国家多家公司进行了研发。同时，国内也有数家公司开发虚拟切片设备。

    虚拟切片技术有两个发展方向：其一，基于自动显微镜；其二，基于切片扫描仪。前者开发较早，关键部件为显微镜上的自动载物台，成像部件仍为数字式摄像头，成像速度和质量都不能令人满意。后者的关键部件有自动切片转运部件、高速线性或矩阵式数字成像部件等，在成像质量和速度上都有了较大飞跃，可以成批快速扫描切片，近年来占据了世界上虚拟切片设备的主要市场份额。但是，目前困扰其发展的有两大阻力：价格昂贵、配套软件较少。

    虚拟切片的制作系统分为硬件和软件两大部分。硬件包括虚拟切片扫描仪和高级计算机(计算速度高，存储容量大)，软件就是专用的虚拟切片扫描系统和可以安装在大多数计算机上的专有图像浏览和编辑软件。目前我科应用的是日本滨松公司制作的ndp虚拟切片扫描仪，一次最多可以扫描210张切片，在幅面为20mm×20mm的20倍光学镜头下扫描只需约3分钟。在扫描过程中多数情况下无需人工干预，从切片传递、选择图像区域、对焦、成像、文件合成等一系列操作完全由计算机控制自动完成。而且，可以进行多层切片扫描，形成三维虚拟切片，便于多层次、多截面观察。ndp专用的浏览软件安装操作非常方便，无需任何特殊培训，在目前主流配置的pc即可使用，使病理、临床医师、患者及患者家属进行方便的观察。另外，虚拟切片可以实现网络化，在互联网上提供授权进行浏览。

 

    虚拟切片的应用

 

    虚拟切片技术可应用在he切片、免疫组化、原位杂交、组织芯片等具有切片载体的图像扫描中，具有广泛的应用前景。它的广泛应用必将对医学事业产生深远的影响。下面简单介绍部分用途：

    1 在临床医生中普及病理图像知识，认识疾病形态的多样