关于新型农村合作医疗和城镇居民医疗并轨并实施市级统筹的议案

自新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险实施以来，经过几年的发展，参保人数逐年增加，基金规模日益扩大，服务水平不断提升，切实减轻了参保群众的医疗费用负担。城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）与新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度的稳步推进，有力地促进了“人人享有医疗保险”目标的实现。但是，城镇居民医保与新农合“双轨制”医疗保障模式的运行，在实际操作过程中也存在一些问题，影响并制约了医疗保障一体化进程。

一、城镇居民医保与新农合双轨运行的弊端

（一）不利于体现社会公平。城乡医疗保险制度分设，使广大居民只能根据户籍身份被动加入相应的保障制度，强化了城乡户籍观念，固化了二元社会结构，不能很好地体现社会保险的公平性。

（二）不利于人员的流动。随着城镇化快速推进，人员在城乡间的流动加快，城乡医疗保险制度不贯通、信息不共享、管理不统一，造成这些流动的从业人员医疗保险关系难以接续，待遇无法衔接，农民工在城乡之间流动时医保关系转移接续尤为困难。

（三）不利于医疗保险制度的可持续发展。城乡医疗保险制度分别由不同部门管理和经办，无法统筹谋划各项保险制度的长远发展，无法统一、科学评估制度运行的真实绩效，