刘慧

【摘要】目的：对急性心肌梗死的急诊急救护理进行探讨分析。方法：从我院2018年9月至2018年12月收治的急性心肌梗死患者中选取其中32例作为本次研究对象，将32例患者分为两组，其中2018年9月至2018年10月16例为对照组，实施常规急诊急救护理;2018年11月至2018年12月16例为观察组，实施急诊急救优化护理模式。比较两组患者的抢救时间、住院时间及并发症发生情况。结果：对照组抢救时间、住院时间分别于（52.5±10.3）分、（22.5±3.5）天;，较观察组（28.3±8.5）分、（13.0±2.6）天更长;并发症发生率5.00（4/16），高于观察组6.25%（1/16），均存在明显差异和统计学意义（p0.05），可予对比。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规急诊急救护理模式。患者入院后实施心电监护、吸氧、抽血化验、建立静脉通道等常规急诊急救护理措施。确诊后实施下一步急救工作，如术前准备等。

1.2.2观察组

观察组实施急诊急救优化护理模式，具体如下

（1）接诊程序的优化。接到急救电话后，迅速组织急救人员前往现场，途中

与电话呼救人员确定确切住址，抵达后快速对患者生命体征进行监测并实施相应救治，途中对患者实施吸氧和心电监护，扫描心电图。依照初步诊断结果与急诊科人员取得联系，做好急诊接诊准备，提前备好仪器、器械、药物，争分夺妙为患者争取救治时间，并做好转运工作。

（2）病情评估的优化。自行到院急诊患者，可边询问边查看边分诊对其进行病情评估。转运患者迅速开辟绿色就医通道，可“先诊疗后收费”。要求医护人员在患者抵达医院2分钟内能评估患者生命体征、5分钟内描记心电图、连接相关仪器设备，并根据心电图结果进行专科会诊。

（3）急救护理流程的优化。病情评估完成后，遵循“定人、定位、定时、定责”的原则对患者实施救治，要求5分钟内完成采血、输液、吸氧、心电监护等操作，由专人对患者进行救护，迅速建立静脉通道，必要时行气管插管、心脏按压等紧急救治措施[3]。对于出现剧痛的患者，酌情给予镇痛处理。

（4）转运流程的优化。结合医院实际情况，制定完善的转运流程运行制度，包括转运前后护理记录单的交接、转运途中需配备的急救药品及仪器等。如患者无需实施冠脉介入术，则直接转运至专科展开救治，如患者需实施冠脉介入术，应及时与患者家属沟通，将患者病情发展程度、严重性与实施手术的必要性告知其家属，取得家属同意后送至导管室，并在半小时内激活导管室。

（5）相关制度的优化。健全完善分诊流程及救治指南，制定医院各科室相关责任制度，定期组织科室人员进行心梗急救知识及救治操作技能的培训，组织不同层次医护人员进行分层培训，提升专业技能。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的抢救时间、住院时间及护理干预后并发症发生情况。

1.4统计学方法

数据均用 spss24.0软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料用（%）表示，x2检验，p