石少良

【关键词】眼底激光;雷珠单抗;糖尿病性视网膜病变;临床效果

【中图分类号】r587.2;r779.63 【文献标识码】a 【文章编号】1002-8714（2020）10-0065-01

糖尿病患者临床常见的并发症之一就是糖尿病性视网膜病变，对患者的机体健康有严重危害。雷珠单抗是一种抑制剂，能够对血管内皮生长因子进行抑制，防止患者形成血管渗漏及新生血管，从而有效以抑制患者视网膜脉络膜部位生成新生血管，临床治疗效果显著。本研究将医院2018年8月至2019年8月收治的66例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果。现报道如下：1资料与方法

1.1临床资料

选取医院2018年8月至2019年8月收治的66例糖尿病视网膜病变患者，按照随机数表法，将其分为实验组和常规组，每组33例。常规组患者男女比例为16：17，年龄36-72岁，平均年龄（55.2±1.2）岁，视网膜病变病程0.5-2.0年，平均病程（1.2±0.1）年，糖尿病病变病程2.6-17.5年，平均病程为（12.5±2.5）年，空腹血糖为（6.6±0.2）mmol/l;实验组患者男女比例为15：18，年龄37-73岁，平均年龄（56.3±1.4）岁，视网膜病变病程0.6-2.1年，平均病程（1.3±0.2）年，糖尿病病变病程2.7±18.2年，平均病程为（13.2±2.2）年。对比临床资料，两组患者并没有明显的差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

给予常规组眼底激光治疗，实验组眼底激光治疗联合雷珠单抗治疗。眼底激光治疗如下：1）全面检查患者的眼部，确保激光只靠更加安全。2）在患者眼球滴入托吡卡胺滴眼液进行散瞳，然后采用盐酸欧布卡因滴眼液麻醉患者眼部。3）用局部视网膜激光治疗非增殖期的患者，全视网膜激光治疗增殖期或者增殖前期的患者。4）光斑设定为中度，200-300um的激光直径，0.2s为曝光时间。5）若增殖期患者出现严重病变，治疗可用眼底激光，用黄斑格栅光凝治疗患者的水肿情况。6）连续治疗三到四次，两个星期为间隔时间，治疗结束后随访观察三个月，如果患者血管没有出现闭合，再用眼底激光进行治疗。

在以上治疗基础上联合雷珠单抗治疗如下：1）先按照患者的实际情况进行用药。2）在患者眼巩膜表面以及边缘后方3.5毫米的部位的玻璃体腔当中注入1.5毫克的雷珠单抗，对进针的部位进行压迫，再在该部位涂抹适量的地塞米松眼膏。

1.3判定标准

观察两组患者的视力改善情况，采用标准视力表五分法评定患者的视力情况按照视力下降、视力稳定、视力提高、视力改善判定临床效果。

1.4统计学分析

两组患者的研究数据采用spss25.0软件分析处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，组间差异用t进行检验;计数资料采用百分比表示，组间差异用x2进行检验，以p