陈玉峰

【关键词】平肝活血汤;高血压;合并冠心病

【中图分类号】r259 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0014-01

高血压是中老年心血管系统常见病，由于饮食习惯及生活习惯不良的影响，我国高血压的发病率逐年增长，且患者人群越来越年轻化，严重影响患者的生存及生活质量。与此同时，高血压合并心脑血管疾病患者的人数也在逐年上升，高血压合并症已经成为高血压病致死率的主因。目前，临床治疗高血压压合并症的常用方案西医药物治疗，但是长期使用药物容易出现毒副反应，越来越多的中医药治疗尝试。因此，本文以高血压合并冠心病患者作为对象，探讨分析平肝活血汤治疗高血压合并冠心病的可行性及有效性，报道如下。1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年4月—2019年4月82例高血压合并冠心病患者作为对象，随机分为对照组和观察组，对照组41例，男29例，女12例，年龄56—73岁，平均（62.64±2.55）岁，观察组41例，男26例，女15例，年龄59—72岁，平均（62.72±2.23）岁。所有患者均经日间三次测量收缩压和舒张压值判定高血压病，并伴有冠心病心悸、胸痛等症，经诊断符合高血压合并冠心病诊断标准，同时签署知情同意书，两组资料无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗高血压合并冠心病的西医药物治疗，遵医嘱进行药物治疗，视临床具体症状决定治疗方法。

观察组给予中药平肝活血汤治疗，方药：桃仁20g、牛膝30g、丹参20g、当归15g、生地15g、龟板15g、赤芍15g、白芍15g、石决明10g、钩藤15g、代赭石10g、元参15g、红花10g、川芎10g、生牡蛎10g，水煎服，每日1剂，早晚各服用一次。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗前后血压水平变化情况。

（2）比较两组治疗效果。根据上海会议指定的冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准评价疗效。高血压评价标准为：未使用降压药，临床症状消失或明显改善，舒张压下降≥10mmhg，收缩压下降≥20 mmhg，且3个月内不反弹为显效;未使用其他降压药，临床症状改善，舒张压下降≥10 mmhg，收缩压下降≥5 mmhg，3个月内不反弹为有效;未达到上述标准且病情有恶化趋势为无效。冠心病评价标准为：心电图恢复到正常，心绞痛无发作，或发作频率减少>90%为显效;st段下降者回升>0.05 mv，心绞痛发作频率减少>50%，为有效;未达到上述标准且病情有恶化趋势为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4统计分析

采用spss18.0软件处理，计算结果（p0.05），治疗后两组血压水平均有所下降，观察组舒张压、收缩压水平低于对照组（p