李文英

【关键词】月老十全大补针;体针;失眠;睡眠质量;心脾两虚

【中图分类号】r256.23 【文献标识码】b 【文章编号】1002-8714（2020）10-0006-01

失眠是指脏腑机能紊乱，气血不足，阴阳失调，致使不能获得正常睡眠。多梦、早醒、入睡困难、频繁觉醒等是失眠主要的临床表现。中医将失眠分为心脾两虚、心肾不交、脾胃不和、心胆气虚、肝火扰心、阴虚火旺、营卫不和、血瘀阻络八型，其中心脾两虚型失眠临床比较多见。心脾两虚型失眠的兼症有：多梦易醒，心悸，健忘，头晕，神疲食少，面色少华，舌质淡，脉细弱。随着经济高速发展，工作、生活压力接踵而至，失眠的发病率逐渐升高。临床统计数据显示，中国有38.2%左右的人群存在失眠症状。西医治疗短期效果较好，但是容易产生药物依赖等系列不良问题。中医针灸治疗失眠的疗效在临床中得到了证实，本次抽取60例失眠患者人组，对月老十全大补针结合体针治疗失眠疗效进行观察。1资料与方法

1.1患者基本资料

2017年12月-2019年12月，抽取期间60例心脾两虚型失眠失眠患者人组，随机分对照和观察两组，每组30名患者，年龄31-82岁，平均（45.23±2.01）岁，50名女性，10名男性。

1.2方法

对照组：体针治疗，患者仰卧位，选取百会、内关、神门、足三里、三阴交，除百会外均双侧取穴，常规消毒，运用1寸针平刺百会，刺入0.5寸，神门、内关均用1寸针，直刺0.5寸，足三里、三阴交均用1.5寸针直刺1寸，平补平泻，留针30分钟，10分钟行针一次，期间用仙鹤牌神灯轮流照射两侧足三里。观察组：体针治疗基础上，结合月老十全大补针治疗，具体方法：取中脘、下脘、气海、关元、双天枢、双大横、双滑肉门、双外陵、双强肾穴、肝穴、脾穴、心穴、降胃气、降肺气、升肝气20个穴位，遵循上8（中庭至肚脐为8等份）、下5（肚脐至耻骨联合上缘为5等份）、旁开6（肚脐至侧腹横切为6等份）的取穴原则，用0.16×25ram的针刺人穴位。任脉线浅刺，天枢、大横向外平刺，降胃气那针也是皮下针（患左侧天枢），左升右降，（患者右侧为左升，左侧为右降——以时钟定位）：升朝向中脘，降朝向关元——如同太极圈。常规消毒，用套管进针，刺入0.5寸，用仙鹤牌神灯照射腹部，留针45分钟，期间15分钟行针一次。

1.3评价指标

治疗有效率，持续睡眠时间大于6小时，不易惊醒，睡眠深且梦少，醒后精力充沛，为痊愈;治疗后睡眠时间增加3-5h，惊醒次数减少50%以上，显效;睡眠时间增加0.5-3h，睡眠质量有一定程度的改善，有效;失眠症状未见好转反而加重为无效。治疗前后psqi量表评分，包括睡眠效率和睡眠障碍两项。

1.4数据统计分析

spss.22软件分析数据，指标用（x±s）和（n，%）分析，数据结果t和x2检验分析，如果p