盛友爱　于婉婉　张风　杨秋虹　王霞

[摘要]目的探讨肛周脓肿患儿肛周皮肤损伤护理干预方法及临床效果。方法将2017年1月-12月住院的46例行脓肿切开的肛周脓肿住院患儿为对照组，将2018年1月-2019年4月48例行脓肿切开的肛周脓肿住院患儿为实验组。对照组肛周脓肿患儿脓肿切开后，肛周有皮损时按照传统的常规护理;实验组患儿肛周脓肿切开后，使用碘伏棉球清理伤口大便，温水冲洗会阴部，吹干皮肤后使用外科造口用护肤粉联合康惠尔水胶体敷料干预护理，比较两组患儿肛周皮损修复情况。结果实验组明显优于对照组（p0.05），具有可比性。见表1

1.2方法

1.2.1常规护理调整室内适宜温湿度，两组患儿均采取勤换尿.裤、保持局部皮肤清洁、干燥，便后均用温水清洗肛周皮肤，动作轻柔，用微型电吹风吹千皮肤，尽量减少纸尿裤的使用，使局部皮肤处于暴露状态。

1.2.2对照组脓肿成熟切开后，用0.3%的高锰酸钾温水坐浴15-30分钟bid，千燥肛周皮肤，再将氧化锌软膏，均匀覆盖肛周皮肤，保持患儿双腿外展敞开透气姿势。

1.2.3实验组脓肿成熟切开后，轻度肛周发红皮肤患儿，使用温水清洗肛周皮肤，用0.3%碘伏棉球消毒脓肿切口及边缘，用微型电吹风吹千皮肤，将用于外科造口护理的护肤粉喷洒在肛周皮肤及皮损处，棉签拽成絮状将护肤粉抹均匀，避棉签直接接触创面导致患儿疼痛。重度者同方法处理后再涂抹康乐保液体敷料，将修剪形状大小合适边缘光滑水胶体敷料覆盖于皮损处，注意敷料覆盖的面积可以大于皮损的面积，起到更好的保护作用，如果局部被粪便污染、敷料失去保护作用，需及时处理，由责任护士按照设置好的观察及表观察并记录。

1.3评价指标痊愈：皮肤潮红消退，皮损糜烂的逐渐修复，外观如初;有效：皮肤潮红皮疹减轻;无效：无改善或进展加重。

1.4统计学方法应用spss16.统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x'检验，等级资料组间比较采用秩和检验，p