吴天明

[摘要]：目的：探讨采用全科医生模式，在社区老年慢性疾病治疗中的临床疗效。方法：选取社区2019年1月-2020年1月120例老年慢性疾病患者作为研究对象，并根据治疗先后顺序分为对照组和实验组，对比两组患者用药依从性和临床治疗疗效。结果：实验组患者用药依从性高，临床疗效更佳，数据差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规治疗模式，叮嘱患者遵医嘱服药，定期复查，同时做好日常血压、血糖、心电图等监测。实验组在此基础上行全科医生模式，具体包括：①加大宣传力度，注重患者自我管理。由于社区老年人对全科医生模式并不了解，因此成立管理小组，加强宣传力度，制定适宜的健康管理目标，对患者健康情况进行科学全面的评估。同时，开展健康宣教，增强老年人对慢性疾病的了解，从而提高自我保健意识。②主动作为，构建良好的医患关系。多渠道收集患者资料，建立医疗档案，包括姓名、年龄、病史、家庭住址、联系电话、既往病史、禁忌症等，根据患者实际情况制定针对性、个性化的治疗方案;定期通过家访形式了解患者病情，做好患者体征监察，耐心回答患者疑问，真正帮助患者解决疾病问题，从而构建良好的医患关系。③加强心理护理干预。社区老年患者年龄偏大，对疾病认知度不高，再加之慢性疾病治愈难度大，患者极易产生各种心理问题。对此要加强心理干预，正确引导患者发泄不良情绪，保持积极乐观的治疗态度，重塑治疗信心，从而提高用药依从性。④加强签约服务关系的建立。与社区老年群体建立服务关系，提供配套的医疗组合服务，通过省级、市级医院资源的下放，提高社区就诊质量，规范老年人就医行为，切实发挥出基层医疗机构的作用，推动医疗资源优化配置。针对签约的老年慢性疾病患者，配备高素质的专科医生、基层全科医生，同时提供健康咨询，为老年群体健康保驾护航[1]。⑤強化生活干预。指导患者养成科学的饮食习惯，日常饮食应清淡，少吃高脂肪、高糖分食物，注意个人清洁生，适当进行运动锻炼，从而增强机体抵抗力。

1.3观察指标

通过周期随访观察，对比两组患者的用药依从性和临床治疗疗效。1.3.1临床疗效

患者病情明显改善，病症缓解，生活自理则判定为显效;病情基本改善，病症得到控制，生活自理能力较大提升，则判定为有效;患者病情未明显改善，或伴有加重趋势，则判定为无效。

1.3.2用药依从性

用药依从性主要体现在漏服药次数。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用统计学spss20.0软件进行处理，以率（%）表示计数资料，若p