吴冰仪　王昭丽　何淑儿

[摘要]目的：探究不同材质胶布固定新生儿胃管的临床价值。方法：将2017年5至2019年5月期间在本院接受住院治疗的留置胃管新生儿作为研究对象，共计100例。采用随机数字表分组法，将所有新生儿平均分为两组，即对照组与实验组，每组各50例。对照组患者给予3m公司生产的弹力胶布，实验组给水胶体敷料，观察两组新生儿不良反应发生率及满意度评价。结果：对照组患儿不良反应發生率高达12%，而实验组患儿不良反应发生率则为2%，实验组患儿不良反应发生率，明显低于对照组，实验组具有明显优势;对照组满意度仅为84%，而实验组的有效固定满意度则高达96%，实验组满意度评价明显高于对照组，具有明显优势，组间差异具有统计学意义（p0.05），可以开展临床研究。

1.2方法

1.2.1胃管留置方法：均实施经口留置胃管，且由经验丰富的护理人员进行操作。辅助新生儿行仰卧位，对口角到耳垂剑突距离进行测量，确定胃管插人深度，做好标记;佩戴无菌手套对胃管通畅性进行排查，应用温开水将胃管前端湿润，经口将胃管缓慢插入，直至预期深度，将其固定。

1.2.2选择材质：应用不同材质敷料进行固定，分别为3m公司生产的弹力胶布与康维德水胶体敷料进行固定。

1.2.3固定方法：分别剪取3m公司生产的弹力胶布与康维德水胶体敷料约为。对照组置管前稚备1张长约8cm.宽约2cm的安普贴（康维德水胶敷料），测量患儿的鼻唇间距，然后沿水体敷料宽度两端各裁剪出约直径lcm的圆弧形，根据预先测量的鼻唇间距修剪圆弧形之间数料的宽度;再剪裁1条长约5.5em，宽约1.6cm的3m弹力胶布，沿宽度两端的1/2处向中间处各剪开约2.5cm后，将3m胶布下层的左侧剪短2cm，右侧无需修剪，即3m弹力胶

布呈倒“工”型备用。经口置管前将准备好的水胶敷料固定于与鼻孔之间的上唇皮肤上，经口插人胃管成功后，将倒“工”型3m弹力胶布5.5em长的一段避开水体敷料两端圆弧型，贴于敷料中段部分，使3m弹力胶布上、下两层相连部分在上唇中部，将胃管置于口腔上唇中部，用3m胶布下层左侧海胶布缠经置管一圈，用右侧2.5cm长的胶布螺旋绷绕在胃管上约2～3圈，每次缠绕弹力胶布时，必须绷紧弹力胶布，使胶布与胃管充分贴合，并注意避开下一圈胶布固定在上一圈重叠的机会。胃管按照规定标识并注明置入深度及日期。

实验组只采用3m弹力胶布长约8em，宽约2cm，测量患儿的鼻唇间距，然后将弹力胶布对折后把两端修剪成半圆弧形，再在已对折的弹力胶布距未端约lem处把半圆弧形修剪为圆弧形并将中间以上约0.6cm的弹力胶布剪掉。再将弹力胶布中间以下0.6cm处同样把半圆弧形修剪成圆弧形在剪到中间约0.3cm处，使之成左右两段小尾巴，然后摊开弹力胶布使之成为一个半蝶形形状的胶布。就是将对照组的修剪方法二合为一，把"工"字形改为圆弧形。经口插入胃管成功后，将半蝶形3m弹力胶布贴在上唇中部并于两侧轻加压至两侧脸颌部直至弹力胶布与皮肤粘贴紧密，再将胃管置于口腔上唇中部，用3m胶布下层左侧尾段沿胃管螺旋形绕着圈后再右侧尾段的弹力也沿胃管螺旋形绕圈直到两段弹力八胶布在胃管上约绕2～3圈，每次缠绕弹力胶布时，必须绷紧弹力胶布，使胶布与胃管充分贴合，并注意避开下一圈胶布固定在上一圈重叠的机会。胃管按照规定标识并注明置人深度及日期。

1.3.1观察两组新生儿不良反应发生率，包括皮肤红肿、皮疹以及过敏等不良反应症状的发生。不良反应发生率=（皮肤红肿例数+皮疹例数+过敏例数）/总例数x100%。

1.4统计学处理

将本次研究数据进行统计，核实无误后将其输入spss14.0统计学软件处理，计数资料应用n（%）描述，组间经xi检验，计量资料（年龄）应用（x+s）描述，组间经t检验，差异p