黄德林

[摘要]目的：研究针对缺血性脑血管疾病患者采取介人支架治疗方案的价值。方法：本院于2019.03～2020.03纳入50例缺血性脑血管疾病患者开展研究。依据抛硬币法随机选出25例予以传统药物治疗（a组），另外25例在a组基础上实施介人支架治疗（b组），对两组疗效实施评估。结果：b组病人经过治疗后，其adl及nihss评分，各动脉血流速度及脑血管不良事件发生率均优于a组（p0.05）。

纳人标准[3]：均符合缺血性脑血管疾病临床诊断标准且经头颅ct、mri等影像学检查确诊;行脑血管造影检查发现颈动脉狭窄均在70%及以上;均知晓同意本次试验。排除标准：合并肝肾功能障碍或恶性肿瘤者;既往有颅内出血者或存在严重出血倾向者;精神异常或依从性较差者;对本研究药物过敏者。

1.2方案

a组：予以病人服用阿司匹林0.lg以及氯吡格雷75mg，1次/d，治疗持续3个月。

b组：介人支架治疗选择股动脉入路作为支架置人穿刺点，椎动脉及颈内动脉支架分别选择8f与6f动脉鞘置入，对病人实施全身肝素化后行血管造影，为明确动脉狭窄部位及狭窄程度等情况提供便利。在病变部位的近心端放置6f及8f引导管，将微导丝插入（注意在颈总及颈内动脉支架置入前自远端将保护伞置人予以保护），血管狭窄部位借助球囊实施扩张后再于狭窄部位安置支架。

对支架释放后病人颅内血管各段供血情况及动脉扩张情况予以观察，未发现异常即可完成手术。术后安排病人至监护病房开展生命体征及神经功能的24h监测术后3～5h内将动脉鞘取出，进行30min压迫止血，观察无渗血的情况下再使用弹力绷带加压包扎并实施6h患肢制动。术后常规服用传统治疗药物3个月。

1.3观察指标

（i）运用美国国立卫生研究院卒中量表（nihss）及日常生活活动能力评分（adl）进行评估，nihss分值越小及adl分值越大表示病人恢复情况越好。（2）观察治疗前后各动脉血流速度。（3）统计两组病人脑血管不良事件发生情况。

1.4数据处理

计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，运用统计软件spss21.0进行t检验和x”检验，以p