郭爱

[摘要]：目的分析心力衰竭合并心律失常应用胺碘酮+厄贝沙坦治疗的临床疗效;方法取30例应用胺碘酮治疗的cf合并心律失常患者为参照组，取30例胺碘酮+厄贝沙坦治疗的cf合并心律失常患者为研究组;结果研究组总有效率90%高于参照组76.67%，心功能指标改成程度优于参照组，且p0.05），可比性充分。

1.1.1纳入标准

所有病例均本有心悸、胸闷、气短等临床症状，在我院经超声心动图、心电图等检查确诊为hf合并心律失常，患者左室射血分数（lvef）低于40%;所有病例参照纽约心脏病学会颁布的nyha分级标准，心功能均为il～iv级;将研究相关事项告知患者，在自愿的基础，上患者及家属签署了同意书。

1.1.2排除标准

排除合并恶性肿瘤、心肌梗死、终末期心力衰竭、重要脏器损伤患者;排除对胺碘酮、厄贝沙坦联过敏的患者;排除合并精神疾病患者;排除资料不全的患者。

1.2方法

两组患者均入院接受治疗，提醒患者卧床休息，并结合患者病情积极应用利尿剂、地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等对症治疗。在此基础上，参照组患者单纯口服胺碘酮（生产商：山东信谊制药有限公司;批准文号：国药准字h37021456）进行治疗，初始剂量：每次200mg，每日3次，按照该剂量连续服用7d，此后根据患者的个体反应，1周后改成每次200mg，每日2次，按照该剂量继续服用一次后改成维持剂量，每次200mg，每日1次。研究组则是胺碘酮+厄贝沙坦（生产商：sanoficlirsnc;批准文号：国药准字j20130049）进行治疗，胺碘酮的用法与用量与参照组相同，厄贝沙坦用法用量如下：起始剂量为每次0.15g，每日1次，此后可以结合患者病情增加至每次0.3g，每日1次。

1.3观察指标与判定标准

3周后，比较两组患者临床疗效以及治疗前后的心功能改善情况。其中关于hf合并心律失常疗判定标准如下：心律失常的症状、体征完全消失，短阵室性心动过速减轻≥90%，成对室性早搏数量减少>80%，频发室性早搏减少≥70%，心功能改善≥i级，为显效;患者相关临床症状、体征显著好转，短阵室性心动过速减轻>50%，成对室性早搏数量减少>50%，频发室性早搏减少≥50%，心功能改善至少i级，为有效;如未能达到上述标准，便为无效。显效率与有效率总和为总有效率[1]。应用多普勒超声心动图机检测患者心搏出量（sv）、左心室射血分数（lvef）、左心室收缩末期内径（lvesd）、左心室舒张末期内径（lvedd）。

1.4统计学方法

本研究中，数据的统计分析是在spss21.0数据统计软件下开展的，该软件中n代表的是患者的例数，分别以平均数和百分数表示计量资料和计数资料，对应用t和x值进行检验，当检验结果p低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

3周后，研究组临床总有效率90%高于参照组76.67%，经统计分析差异显著（p0.05），但经不同治疗后，研究组心功能指标改善程度优于参照组，经统计分析差异显著（p