刘策雯

【摘? 要】目的：探讨综合护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者护理中的应用效果。方法：选取本院2017年1月至2018年5月收治的100例慢性肾衰竭血液透析患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各50例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取综合护理干预，比较两组患者护理干预前后生活质量评分变化及对护理的满意度。结果：两组患者干预前生活质量评分比较无统计学意义（p>0.05），干预后观察组患者生活质量评分优于对照组，观察组患者满意度为90%，对照组患者满意度为78%，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2? 方法? 對照组患者采用常规护理，观察组患者实施综合护理干预，具体操作流程如下[2-3]：（1）健康教育。患者住院期间，护理人员需要主动与患者沟通，根据患者的文化程度为患者制订个性化健康教育，对患者进行知识普及，讲述治疗期间用到的药物种类与可能发生的不良反应，向患者及家属发放健康教育手册，并定期开展疾病知识讲座，告知慢性肾衰竭疾病的长期性，需要患者自我护理与自我健康管理，并讲解自我护理的基本操作，使患者具备自我护理能力。 （2）心理护理。透析患者受病情的影响普遍会伴有焦虑、抑郁等不良心理，部分患者甚至会自暴自弃，不遵医嘱治疗，护理人员需要评估患者心理状态，对患者进行心理疏导，讲解疾病进程，使患者重新认识疾病，正视疾病，并缓解之前存在的不良情绪，建立良好的护患关系，提高其依从性。（3）行为规划。患者需要长期治疗，有研究表明，提升肾衰竭血液透析患者自我管理能力可有效提升其生活质量。护理人员需要为患者制订饮食方案及运动方案，并告知患者严格遵医嘱用药，饮食方面指导其调整膳食结构，多食用低优质蛋白、高纤维素、低盐食品，不可过多食用动物蛋白，可选择优质大豆蛋白，并禁食刺激性食品。运动方面选择散步、慢跑等有氧运动，避免过劳等现象。指导患者转移注意力方法与放松方案，如音乐疗法与冥想疗法，使患者积极调解不良情绪，以积极乐观的心态迎接治疗与护理。

1.3 评价标准 采用生活质量评分表sf-36评价两组患者的生活质量，评估内容覆盖情绪功能、躯体功能、认知功能、心理健康、躯体疼痛、角色功能、社会功能、总体生活质量8个领域，量表评分总分100分，分值越高，则表示患者的生活质量越高，反之越低。采用医院自制满意度调查表评估两组患者对护理的满意度，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4 统计学方法? 数据采用spss20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以p0.05），干预后观察组患者生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（p