方卉 王玲 许桂香 杨丹丹 薛慧敏

摘要：目的：探讨循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用价值。方法：从我院泌尿外科2021年1月1号到11月30号收治患者中筛选接受经腹腹腔镜下肾切除术患者81例纳入本研究，随机分为对照组40例（常规护理）、研究组41例（循证护理），比较两组护理质量管理评分、患者相关围手术期指标及术后并发症发生率。结果：比较两组护理质量管理总评分、围手术期指标（术中出血量、手术时间、住院天数），对照组上述各指标评分均劣于研究组;两组术后并发症总发生率对比，对照组17.50%（7/40）高于研究组的4.88%（2/41），上述计量指标与计数指标间均存在统计学差异（p0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括患者生命体征各项指标的检测，医嘱执行、用药治疗、饮食指导等[2]。研究组实施循证护理，内容如下：

①成立由主管护师、护士长及护理人员等人组成的循证护理小组。小组所有成员收集查阅有关经腹腹腔镜下肾切除术的文献资料，视患者病情需求及手术特征制定护理方案及相关措施。

②心理护理及健康宣教。术前对患者及家属进行访谈，向其普及腹腔镜肾切除术的相关知识、治疗效果及优势，同时借助成功案例的宣传来消除患者术前的紧张恐惧心理。

③环境护理。每天2次对病房进行消毒，保持病房环境的干净整洁，室内定时通风，保持温湿度控制在合理范围内，控制探访人员数量，竭力为患者创造一个温馨舒适的休养环境。

④术后护理。术后繼续对患者各生命体征指标进行严密监测，观察其手术切口、引流液性状，做好引流管护理，监测并记录尿量。若手术切口出现渗液、红肿等现象，需及时上报并对症处理。手术次日补充静脉营养，视患者肠道恢复情况过渡为流质、半流质饮食，确保满足患者每天的营养需求。指导患者进行伸臂、翻身、深呼吸等简单运动，活动量不可过大，视其身体恢复及适应情况鼓励早日下床活动，促进胃肠道功能恢复。

1.3观察指标

统计两组护理质量评分，观察记录两组围手术期指标（术中出血量、手术时间、住院天数）和术后并发症（发热、切口感染、出血、腹腔感染）发生情况。护理质量评分采用本院自制的护理质量考评量表，内容包括护理文书记录、病区管理质量、病房消毒隔离、护理安全、护理操作技能等五部分，各部分满分20分，总分100分，考评分数越高表示护理质量越佳[3]。

1.4统计学方法

采用spss 24.0软件处理本研究所涉数据，计量资料和计数资料分别用（）和百分比表示，统计学方法采用t检验和2检验，以p