王琴 梁雅云

【摘要】消渴症痹症与西医中糖尿病周围性神经性病变一致，是一种发病率较高的糖尿病并发症，临床中并不罕见。消渴症痹症的主要临床症状是肢体麻木挛急疼痛、或痿软无力、腰膝酸软，对患者的生活质量有极大的影响。关于该疾病的治疗，当前尚未有根治的药物或疗法，患者通常需要终身治疗。为探究消渴病痹症患者应用中医护理技术的疗效及应用价值，本文将患者采取分组对照研究。

【关键词】中医护理技术;消渴病痹症;效果观察

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2019年5月我院接收的消渴症痹症患者80例，分成观察组与对照组，每组各40例。对照组男25例，女15例;年龄48～76岁，平均（66.03±8.05）岁;病程5～19年，平均（13.21±2.51）年;观察组男23例，女17例;年龄49～76岁，平均（66.18±7.44）岁;病程6～20年，平均（14.02±1.08）年。两组一般资料比较具有可比性（p>0.05）。纳入标准：（1）患者及家属均知情同意本研究;（2）患者随访情况好，配合度高;（3）所有患者由临床症状诊断（诊断标准参考who有关糖尿病周围神经病变的诊断）、中医学鉴定等确诊为消渴症痹症患者：跟腱反射阵痛或反射减弱，下肢灼痛、刺痛、麻木或发冷，足背脉搏与常人无异，但时常感觉麻木或无痛觉;（4）患者在本研究开展前未接受过同类型治疗干预。排除标准：（1）排除认知障碍、智力缺陷等患者;（2）排除病历资料残缺患者;（3）排除存在严重肝肾功能异常患者;（4）排除治疗依从性较差患者;（5）排除合并其他类型感染患者。

1.2方法

对照组患者采取常规西医治疗，如降糖治疗，配合糖尿病专科护理指导，如服药指导、生活起居、饮食指导、运动指导、皮肤护理、防低血糖护理指导、情志护理等。观察组患者在对照组基础上应用中医护理技术，具体如下：（1）中药足部泡洗：将舒筋洗外用颗粒（成份有威灵仙、苏木、钩藤等）1包兑水放置于泡洗木桶内，调整温度至39℃～40℃，指导患者将患肢放到泡洗木桶内，覆盖毛巾，浸洗双足，浸至脚腕以上，泡洗时间约为20min，1次/d;（2）口服方药：①气虚血痹：[方药]补阳还五汤加减。生黄芪30～50g，川芎、当归尾、赤芍、地龙，各15g;桃仁、红花各10g，随症加减。②阳虚血痹：[方药]黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪30g，桂枝10g，赤芍12g，甘草6g，大枣10g，生姜3片，随症加减。③阴虚血痹：[方药]芍药甘草汤合桃红四物汤加减。白芍20g甘草5g桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎15g，生地15g，随症加减。每日服1剂;（3）中医穴位按摩、穴位贴敷：取穴内关、血海、三阴交、足三里穴作环旋按摩，每穴按摩5min，可教会患者自行按摩。穴位贴敷药物采用活血散：含川芎、独活、生川乌、生草乌、木瓜等，每日一次，每次贴6h，注意观察患者皮肤情况，如有不良反应及时汇报医师[1]。

1.3观察指标

观察两组患者的疗效及中医症候积分。疗效（治疗有效率）评估标准：（1）显效：患者临床症状如针刺感、乏力、四肢麻木等得到显著改善，患者自觉体征或症状消失;（2）有效：患者临床症状如针刺感、乏力、四肢麻木等均有改善，患者自觉体征或症状好转;（3）无效：患者临床症状如针刺感、乏力、四肢麻木等无改善甚至加重，有效率=（显效+有效）/例数×100%。中医症候积分为27个项目，多方面评估患者的症状改善情况，包括肢體寒冷、肢体疼痛、肢体麻木等等。0分显示不存在症状，1分显示症状较轻，2分显示症状中等，3分显示症状严重，得分越高患者症状越严重。

1.4统计学方法

通过spss25.0软件处理，计数指标以（n，%）表达，实施t检验;计量指标以（x±s）表达，实施χ2检验。（p0.05）;疗后，两组中医症候积分有远远地提升，观察组提升幅度较大，组间对比差异突出，存在统计学优势（p