关于某县医保扶贫“198”政策落实情况的调研报告

    为全面了解和掌握我县医疗扶贫“198”政策落实情况，以便为全县落实医保扶贫政策提供决定性参考。2019年10月14日至15日本人组织县医保所同志深入部分乡镇村屯开展调研，现将调研情况汇报如下。

一、全县医保扶贫“198”政策落实情况

截止2019年9月底，全县23331符合参保的建档立卡贫困人口已全部参保，参保率100%;全县未脱贫、2年继续扶持期内建档立卡贫困人口住院治疗4042人次，医疗总费用2072.68万元，报销费用1867.49万元，报销比例达91.1%;全县建档立卡贫困人口持门诊特殊慢性病卡2024人，门诊治疗2098人次，治疗总费用87.47万元报销总费用69.98万元，报销比例80%。

二、存在问题

1、建档立卡贫困人口100%参保方面存在的问题

一是底数不清，数据不准。国扶系统中的建档立卡贫困户人口不够精准。如坡结乡玉里村建档立卡陈光辉户，其二子陈官镇2016年已应征入伍，按规定不应纳入建档立卡贫困人口，不符合参保人员但现仍为国扶系统的贫困人口。国扶系统数据动态更新不及时，导致一些新生儿、婚入人口未能及时参保，如坡结乡龙凤村陈发尚户新生儿陈启顺于2019年3月出生，6月上户，10月才录入国扶系统，未能及