深化医药卫生体制改革　　

加快勐腊县卫生事业发展的实施意见　　

　 为贯彻落实科学发展观，大力实施民生工程，加快我县卫生事业发展，提高居民健康保障水平。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）文件精神，结合我县实际，提出如下实施意见：　　

　　一、指导思想　　

以党的十八大及十八大三中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“保基本、强基层、建机制”的基本要求，坚持医疗卫生事业社会效益第一的原则；坚持政府主导，市场调节，科学规划，整合资源，合理布局，均衡发展的原则；以公立医院改革为契机，加快非公有制医疗机构的发展，不断完善医疗保障机制，全面提高我县的医疗服务质量，以及医疗服务水平，为居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，保障勐腊经济社会健康发展。 　　

二、总体目标　　

到2018年，建设一支医德高尚、业务精干医疗卫生队伍；建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元化办医格局；基本实现全县卫生资源布局合理、结构优化，规模数量适宜，供需平衡，质量效益不断提高,适应经济发展水平和城乡居民多层次的医疗卫生需求；逐步实现基本公共卫生与基本医疗服务均等化，使居民健康水平与卫生服务指标达到省内中等水平。　　

（一）医疗机构布局合理，医疗卫生服务能力得到全面提升。每个乡镇有1个卫生院、每个行政村有1个卫生室，卫生室人员、设备、业务用房达到标准化卫生室标准。。 　　

县人民医院、第二人民医院达到二级甲等医院，县中医院、勐满口岸医院达到二级乙等医院，2020年前达到二级甲等医院，全县10个乡镇卫生院全部达到标准化卫生院水平，80%的村卫生室实行乡村一体化管理，并达到标准化卫生室目标。　　

新建民营医院3家，个体诊所15家，全县民营医院达到5家，个体诊所达到120家。民营医院的规模和结构全部达到二级乙等医院的水平。　　

全县住院病床达到1500张，每千人达到5张。　　

（二）医疗卫生队伍得到加强，人员素质进一步提高。县乡医疗卫生机构人员得到进一步充实，基本达到国家编制标准，能够满足基层医疗卫生机构的工作需求。县级医疗卫生单位（包括卫生监督所、疾控中心、社区卫生服务中心）的卫生专业技术人员80%要达到本科学历，全部具有执业医师或助理医师资格；乡镇卫生院60%临床专业技术人员要达到本科学历，40%要达到专科学历，全部具有执业医师或助理医师资格。20%乡村医生要达到医学专科以上学历，80%要达到医学中专学历和取得执业医师资格。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）拥有1名全科医生。　　

（三）财政保障机制进一步完善。政府对卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度；县级公立医院人员工资财政补助达到70%，乡镇卫生院全部实行全额补助，乡村医生月人均财政补助达到500元。　　

（四）建立健全基本医疗保障体系。全县农村居民新型农村合作医疗参合率达到95%以上，筹资标准达到500元以上，政府补偿标准达到400元以上，政策范围内住院和门诊费用报销比例分别保持在75%、45%左右。全面推进儿童白血病等20种重大疾病保障工作，最高支付限额提高至全国农村居民人均纯收入8倍或不低于6万元。　　

（五）建立健全疾病预防控制体系。加强重大疾病防控体系建设、提高艾滋病、结核病、鼠疫等重大传染病以及地方病防控能力。加强与周边国家疾病信息沟通、建立防治技术交流的联防联控和卫生应急救治联运机制。建立和完善边境地区重大疫情疾病“3+1”联防联控工作机制。艾滋病、结核病、乙型肝炎、结核病、麻风病、疟疾等危害农民健康的传染病、地方病得到有效控制；以乡镇为单位国家免疫规划疫苗适龄儿童接种率达到95%的要求，孕产妇系统管理率达到85%以上，死亡率控制在25/十万以下，农村孕产妇住院分娩率达到96%以上，高危孕产妇管理率、住院分娩率均达到100%，儿童系统管理率达到85%，婴儿死亡率控制在9‰以下。　　

三、主要措施　　

（一）完善财政投入机制。　　

政府是举办医疗机构的主体，建立医疗卫生资金保障机制，为保证公益性质提供支撑，保证公共卫生事业的必需资金。按照财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》（财社〔2000〕17号）等文件要求，落实相应的经费，确保国家基本公共卫生服务项目、妇幼健康项目、新型农村合作医疗、基本药物制度、卫生监督、基层医疗卫生服务体系建设项目等所需的县级配套资金，以及传染病疫情、突发公共卫生事件的控制，开展爱国卫生运动等工作所需的经费。要妥善解决原农场移交地方后在职医务人员的工资待遇，财政补助的人员工资要达到人员工资总额70%，享有本县同级医院同等的待遇。建立健全基层卫生工作考核、考评制度，以及绩效工资发放制度，稳定基层人才，提高基层医务人员的工作积极性。　　

（二）整合资源，资源配置、布局合理。　　

依据国家、省、州区域卫生规划和医疗机构设置规划，编制县级区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定公立医疗机构和民营医疗机构的功能、数量、规模、结构和布局。根据国家医疗卫生事业单位人员编制标准，依据当地服务人口变化，适当增加全县卫生人员编制总数，在编制总数不变的情况下，根据各医疗卫生机构医疗服务量的变化，适时调整全县各医疗卫生机构的人员编制。对原农场设置医疗机构移交地方后，对现有的综合医院相距近，服务人口不足，综合医院的分院与乡镇卫生院或村卫生室设置重叠的，按医疗机构设置规划，采取撤并、整合、转型（转型为民营医疗机构或社区卫生服务中心）的方式。对撤并后医疗机构的人员编制向编制配置不足的医疗卫生单位转移，防止医疗机构的重叠设置而导致卫生资源的浪费。人事、编办、财政、卫生等部门协调配合，按实际需求重新核定各公立医疗机构床位、人员编制，充分整合利用有限的医疗卫生资源，实现均衡布局、配置科学。　　

将原勐醒农场医院（勐醒医院）撤并勐仑镇中心卫生院。原勐腊农场医院、勐捧农场医院、勐满农场医院、勐醒农场医院下设的分院（分场卫生所）撤并入辖区乡镇卫生院管理。　　

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