在全市卫生医改工作座谈会上的讲话　　

 （2014 年9 月25日）　　

　　这次卫生医改工作座谈会，是共谋卫生改革发展大计、强力推动工作落实的鼓劲会、务实会。　　

　今年以来各级各有关部门紧扣深化医药卫生体制改革这条主线，凝神聚力，真抓实干，卫生事业改革发展取得了新进展、新成效。概括起来，有以下几个特点：一是全面深化医改工作取得新进展。医改工作不断取得创新和突破，新农合管理制度进一步巩固提升，县级公立医院综合改革试点工作稳步推进，市级公立医院改革积极推进，创新医疗卫生管理模式，鼓励民营资本参与市中医院改制，支持医疗管理公司在我市开办妇产医院。二是加快公共卫生服务均等化工作取得新成效。积极探索公共卫生服务管理新模式，整合卫生资源组建公共卫生服务中心，推广公共卫生服务管理中心，设立农村片区卫生服务中心，推行“责任医师团队”服务模式，深入开展“公共卫生服务质量合格县”创建工作，市县妇幼保健院、疾控中心、医院及镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等卫生项目加快实施。三是诊疗质量安全和作风建设推进有力。持续深入开展了诊疗质量安全年、医德医风建设和首届医德医风模范人物“五个十佳”评选活动。特别是通过开展党的群众路线教育活动，卫生系统党的建设、党风廉政建设、作风建设取得新成绩，为推进卫生改革发展提供了保障。回顾总结今年以来的工作，可以说有喜有忧，喜忧参半。喜的是整体工作向预定目标稳步推进，成效明显，亮点突出；忧的是推进卫生改革发展中问题仍然突出，矛盾日益凸显，需要引起我们高度重视，用改革的思路，发展的办法不断加以改进和解决。下面，围绕下一阶段工作，我讲三个方面意见。　　

　　一、提高思想认识，坚定深化医改的信心和决心　　

　　一要深刻领会党中央国务院关于医改的指示要求。十八届三中全会做出全面深化改革的决定以来，中央和省委全面深化改革领导小组已分别召开了四次会议，研究部署深化改革工作。医改作为社会事业改革的重要内容，有明确的目标、任务和措施，在整个改革中占有重要位置。李克强总理在今年初政府工作报告中提出，要用中国式办法着力破解医改这个世界难题。国务院以常务会议形式确定了今年医改的五项重点任务，举办了省部级干部医改座谈会，召开了县级公立医院综合改革电视电话会议。国家卫计委多次召开会议安排医改工作，组织举办了全国卫计委主任专题研讨班，联合财政部、编办、发改委、人社部印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》。不久前李克强总理在会见世界银行行长金墉和世界卫生组织总干事陈冯富珍时强调，中国政府将继续坚持医疗、医保、医药“三医”联动，推动医改向纵深发展。在8 月27 日的国务院常务会议上,李克强总理进一步强调，深化医改要政府和市场“两手并用”，用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力，有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求，推进健康服务业发展、扩大就业，促进经济结构调整和民生改善。从国家一系列紧锣密鼓的部署中可以看出国家对于进一步深入推进医药卫生体制改革的信心和决心是坚定不移的。对于国家医改精神，我们要牢牢把握一个重要理念，就是要将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，要切实履行政府办医责任，使人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续。　　

　　二要把思想统一到省市党委、政府的决策部署上来。年初省政府召开了全省卫生计生工作会议，与各市区签订了医改责任书。娄勤俭省长、江泽林副省长专门召开会议对医改工作进行研究部署。省委常委会专题研究医改工作，赵正永书记强调，要专门听取各市区主要负责同志关于医改工作进展情况的汇报，要求省委常委在基层调研时多到医院去看一看，他在商洛指导群众路线教育实践活动时，还专程深入医疗机构调研医改工作。省政府出台了《关于深化县级公立医院综合改革的实施意见》，娄勤俭省长亲自担任省医改领导小组组长，并调研听取医改工作汇报。　　

　　市委、市政府高度重视医改工作，市委郭书记多次听取医改工作汇报，徐市长亲自担任市医改领导小组组长，多次深入到医疗卫生机构和卫生项目建设工地调研指导工作，组织政府常务会研究医改重大问题；常务副市长和主管副市长定期召开医改领导小组会和市长专题办公会，研究解决医改推进中存在问题和协调解决卫生重点项目建设。特别是市政府在财力非常有限的情况下，近几年累计投入医改资金高达18 亿元，有力支持了深化医改工作。　　

　　我市在努力完成好医改规定动作的同时，积极创新医改自选动作，一些亮点和做法受到省政府和省卫计委的肯定和好评。省市党委、政府高度重视医改工作，这既是对医改工作的大力促进，又是给我们各级各有关部门的压力和动力，也为医改工作带来了更大更好的发展机遇。　　

　　三要努力破解医改工作中的重点难点问题。当前我市医改面临的问题越来越清晰，卫生工作多年积累的老问题与改革发展中产生的新矛盾交织，深层次的体制机制障碍和瓶颈制约、短板局限叠加，一些地方和部门对医改政策理解不深、执行不力，存在畏难情绪；一些县区投入不足、区域失衡、资源不均、基础薄弱、人才匮乏、医院债务大、医药费用增长过快、管理缺乏活力、医疗服务能力和水平不高等固有问题尚未得到有效解决；还有一些县区和部门深化医改淌深水、涉险滩、啃硬骨头的毅力、定力、恒力欠缺。深化改革的活力必须靠体制机制的创新，而体制机制的改革就会触及到更深次的东西，会面临更大的挑战。因此，我们一定要