我县边远山区农村卫生网络存在的　　

问题及建议　　

政协调研组 　　

   近两年来，随着新农合的深入开展，我县乡镇卫生网络得到了进一步的巩固和提高，特别是乡镇卫生工作整体上得到了长足的发展。但是，由于经济发展水平不平衡、历史欠账多等诸多原因的影响，从总体上看，我县农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，农村合作医疗面临很多困难，农民因大病致贫、返贫的问题突出，必须引起高度重视。 　　

     一、现状和问题　　

    1、农村卫技人员队伍素质较低，人才缺乏与人员富余并存。乡镇卫生院高学历人员、业务骨干、农村实用中初级卫技人员奇缺，主要原因：一是卫生院技术力量原有基础差，政府又缺乏可操作的优惠政策，高层次卫技人才“下不去”、“留不住”、“用不上”。二是人员配置仍按计划调配，卫生院缺乏劳动用工主权，各种人员一旦进入卫生院，便端起“铁饭碗”，占据了工作岗位，造成用不上的人出不去，急需的人才进不来的被动局面，由于编制问题难解决，每年都有大量医学专业毕业生外流，自谋生路。农村医卫人才缺乏与毕业生找不到岗位的“假性”过剩并存的矛盾，从人才层面上严重制约了农村医疗卫生事业的进一步发展。　　

     2、农村预防保健网络脆弱，村级网络无独立阵地、设施少。农村预防保健任务重，经费不足，人才短缺，应付公共卫生与突发事件的总体能力不足，防病体系与防病任务不相适应。作为防保枢纽的卫生院重医疗轻预防，防保人员少，每院仅1—2人，医防关系严重倒挂，卫生防疫机构把主要精力放在有偿服务上，防保工作被削弱。作为网底的村卫生所，预防保健项目无经费，工作报酬难兑现，往往迫于行政干预而应付了事，上报数字水分多。　　

3、农村医疗保障制度需进一步完善。面对不断上涨的医疗费用，大病仍无保障。农民因大病致贫、返贫的现象十分突出。　　

二、建议及对策　　

    针对农村卫生存在的问题，提出以下建议：