柴河林区基本公共卫生社区服务绩效考核共性目标操作表100分 目标 考核内容 考核标准、要求 分值 考核办法 考核结果 备注 共性目标 工作管理 室内外环境保持清洁，室内物品摆放整齐。医护人员工作时间工作服、帽穿戴整齐，挂牌上岗。 10 室内、外有垃圾，室内物品摆放不整齐，操作台零乱，工作时间未挂牌，未穿工作服、帽缺一项扣1分。 　 　 学习笔记（业务、政治），参加各种会议记录，本年度上级下发的各类文件存档。 学习笔记每人每月一篇，林场、卫生局等业务部门会议记录完整、齐全。各类文件存档不缺失。缺一项扣1分。 认真执行林业局规定的请销假制度，遵守工作时间，工作时间不饮酒及做无关事情。对待患者要用文明用语，尽告知义务。各卫生所必须提供日间诊疗服务时间不少于8小时，昼夜有患者随叫随到，门诊服务时间要在明显的地方公示。 工作时间迟到、早退、撤离岗位，出诊无告知牌，有事、有病未请假，工作时间饮酒及做与工作无关事情。对待患者语言过激，不尽告知义务，发现一次扣2分。现场查看公示，没有公示扣2分。 业务共性目标 依法开展医疗服务   依法开展医疗服务执业活动，必须是经卫生行政部门批准，并在林业局卫生局备案。 5 现场复核，查阅执业许可证明和医务人员执业相关资料。超范围执业1项扣2分，未备案1项扣1分。 　 　 岗位责任制公示上墙。 现场查看，无岗位责任制扣2分。不全扣1分。 基层卫生所的医务人员必须具备相应的执业资格。 　 信息报告 发现突发性公共卫生事件及时网络直报，同时电话报告疾病预防控制中心和卫生行政部门。报告时限符合规定。 5 查阅突发性公共卫生事件报告制度、报告流程、网络直报记录。（有无专人、专设备、事件接报记录）满分5分。未报告扣5分，迟报1次扣1分。 　 　 业务共性目标 急救技能   急、危、重病人在转往医院前的紧急救护。 5 现场考核院医务人员院前急救知识、技能。现场评分。现场提问5个相关的常见问题，每个问题1分。 　 　  投诉及事故的处理   医疗事故及医疗纠纷责任方，因医疗事故及医疗纠纷发生经济赔偿或因投诉造成社会影响。 0 一票否决，取消当年绩效工资。 　 　 药品及医用耗材管理 基层卫生所用药及耗材必须由柴河林业医院药品配送中心统一配送。不得私自购入。药品价格必须执行药品配送中心规定的价格，价格表上墙公示。 10 现场查看药品、医用耗材账目及收货单，实地考察。现场查看药品、医用耗材账目及收货单，记录账目，不全混乱者扣2分，发现非医院药品配送中心统一配送药品的，取消本季度绩效工资并给予发现药品金额5倍罚款。 　 　 药房内整洁卫生。药品分类有序存放，数量充足。抢救药品充足，标签明显，摆放整齐。 药房内应清洁，卫生，药品摆放整齐，标签明显，数量充足。 药库内应整洁，药品存放有序，应具备冷藏、防潮、防虫、防晒、防尘，不得存放与工作无关的物品。 室内杂乱，没有“四防”措施，不得存放私人物品。发现一项扣1分。 医疗设备的利用与管理 医疗设备有档案，有专人管理，有维修记录 5 现场查看设备档案和维修记录等。没有档案和相关维修记录，每件扣1分。 　 　 免疫预防接种率指标 本辖区儿童： 5 指标没达到标准，每项扣0.5分。 　 　 建卡率、建证率、卡证符合率。脊灰疫苗基础免疫合格接种率、基础免疫及时接种率。百白破疫苗基础免疫合格接种率、百白破基础免疫解释接种率、1.5岁加强免疫合格接种率。白破疫苗6岁加强免疫合格接种率。麻疹疫苗基础免疫合格接种率、基础免疫及时接种率。麻腮风疫苗1.5岁合格接种率、6岁合格接种率。流脑疫苗基础免疫合格接种率、3岁加强免疫合格接种率。 业务共性目标 疫苗管理 疫苗出入库登记项目完整。 5 与防疫站下发数不符扣1分。 　 　 每批疫苗均由防疫站发放。 发现有私自购入或使用非防疫站发放疫苗者，取消本季度绩效工资并给予非正常渠道购入疫苗金额5倍的罚款。 疫苗接种报表与实际用量相符。 报表数与接种使用数不符，扣1分。 冰箱每日计温，记录与实际温度相符。 未按时计温，或计温不符，扣1分。 有冷链设备档案，至少配备1个100升低温冰柜。至少配备1个四冰排冷藏背包。 设备不全，扣1分。 护士考核目标 护理工作 护士应严格按医嘱执行工作，按护理操作程序操作，处置室、病房内应整洁，物品分类存放有序，处置柜应有明显标志。 5 不得擅自为患者静点、注射药品和接种疫苗，有投诉发现一次扣1分，违反护理操作规程造成严重后果，取消全年绩效工资。处置室内应清洁，物品摆放整齐，有菌，无菌区域有明显标志。 　 　 护理文书书写合格率   开展家庭病床护理服务的卫生所，护理文书书写合格指护理文件书写符合相关要求。护理文书包括：《家庭病床护理记录》、《家庭治疗知情同意书》、《家庭治疗操作记录单》、《处置单》的执行登记。 5 查看5份原始记录。一份不合格扣1分。 　 未开展不扣分。 护士考核目标 急救药品物品完好率   急救药品、物品名称、数量与所登记的药品、物品名称、数量相符；急救药品无过期。 10 现场检查实物,查看记录。实物与登记药品、物品名称、数量一项不符合扣1分，1种急救药品过期扣2分。 　 　 消毒隔离日常管理工作 各基层卫生所要建立消毒档案，登记清楚齐。
5 查看相应的文字资料和制度及通知，齐全的即可得3分，缺一项工作扣0.5分。无标识扣1分。现场考核不正确扣1分；无记录或记录不完整扣1分。 　 　 开展医疗活动过程中，应当按《消毒技术规范》（2002年版）及相关规范的要求开展消毒隔离工作，保证医疗环境能够符合国家相关标准。

消毒灭菌后的物品必须有标识，消毒灭菌后的物品的保存环境必须按规范要求执行，不得使用消毒灭菌过期物品或产品。
医护人员必须清楚各类消毒剂的配制方法、适宜的消毒对象及使用浓度。
紫外线的消毒记录要清楚，做到一灯一本消毒记录，不得一灯多本记录，每季度进行一次强度检测。
医疗废弃物管理工作 严格执行相关法规与规范的要求，做好医疗废弃物的分类、处理与回收，严禁与生活垃圾一同倾倒，杜绝医疗废弃物从基层卫生所流入社会，并将废物销毁记录保留备查。 5 查看废物销毁记录，无记录或记录不完整扣1分。 　 　 损伤性医疗垃圾毁型后放入医疗废物周转箱。 符合标准得分，不符合标准扣2分。 感染性医疗垃圾放入黄色垃圾袋。 符合标准得分，不符合标准扣2分。 医生考核目标 首诊负责   医生接诊时必须规范书写门诊日誌，接诊记录，诊断科学规范。 5 门诊日志、接诊记录及患者投诉记录。扣2分 　 　 不能确诊的病人、治疗效果不明显的病人提出转诊建议；指导病人合理转院。 现场抽查转诊登记；询问转诊病人。缺少转诊登记扣2分。 转诊 必须转入林业局指定的柴河林业局医院。 5 现场抽查转诊记录；发现转入其它医疗机构者扣2分。 　 　 处方合格率　  处方合格是指合理用药，书写内容符合卫生部《处方管理办法》规定。 5 现场抽查10张处方。出现不合格处方每张扣0.5分。 　 　 传染病规章制度及报告 传染病报告规章制度及基本要求。按要求完成传染病的报告与登记工作。 5 各项规章制度完整。无传染病报告制度扣1分。迟报、漏报、报卡不合格扣2分。