2014年xxx市卫生系统开展纠正医疗卫生方面　　

损害群众利益行为专项整治活动实施方案　　

为坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益的突出问题，维护人民群众的根本利益，根据省卫生厅等6个厅局《关于开展坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治工作的通知》和省卫生厅《开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理活动方案》精神，结合我市卫生系统实际，制定本方案。　　

一、工作目标　　

进一步规范医疗服务行为，整顿和规范医疗秩序，坚决整治医药购销领域不正当交易行为，坚决纠正医药购销和医疗服务行业中的不正之风，整治虚假违法医疗广告,打击非法行医；加强医疗机构诚信体系建设，推动建立“诚信守法，公平竞争”的良好市场环境，切实减轻人民群众用药负担，着力解决“看病难、看病贵”问题。　　

二、整治内容　　

（一）医疗机构向科室、个人下达创收指标，将医疗卫生人员奖金、工资等收入分配与药品（医用卫生材料）、医学检查等业务收入直接挂钩。　　

（二）医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成；医疗卫生人员通过介绍患者到医疗单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成；医务人员利用号源、病床等医疗资源收取提成。　　

（三）医疗卫生机构不公开医疗服务价格标准和常用药品价格；在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费，擅自提高标准加收费用，重复收费。　　

（四）医疗机构及行业协会、学会等社会组织违反国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定, 以内设部门或个人直接接受捐赠资助，不纳入单位财务部门统一管理；接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助；将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩；将捐赠资助资金用于发放职工福利；接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者以交流考察等名义变相旅游。　　

（五）违反规定发布医疗广告；违反规定参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动；违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。　　

（六）医疗卫生人员利用各种途径和方式，为商业目的统　计　医师个人及临床科室有关药品、医用卫生材料的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。　　

（七）医疗卫生人员违规私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。　　

（八）收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣；或参加其安排、组织支付费用的营业性娱乐活动。　　

（九）医疗卫生人员索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。　　

三、主要任务和责任分工　　

（一）坚决整治医疗服务不规范行为　　

1、治理挂号难、候诊难。全面推行预约诊疗，实行电话预约、短信预约、诊间预约及自助预约机等模式，方便患者挂号就诊；在二、三级公立医疗机构实行双休日及节假日门诊，积极推进分时段诊疗、错峰服务，提高服务效率。（责任处室：医政处）　　

2、治理不合理检查。认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度。严格掌握大型医疗仪器检查的适应症，提高检查阳性率（三级医院ct、mri检查阳性率应达60%以上，大型x线检查阳性率应达50%以上，医学影像诊断与手术后符合率应达90%以上）。（责任处室：医政处）　　

3、治理不合理用药。加强处方管理，严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度，制定实施相应管理及考核办法，深入开展抗菌药物临床应用专项整治。对不合理用药人员予以警告谈话、医德考评扣分、通报批评、限制处方权、取消处方权等处理。（责任处室：医政处）　　

4、治理不合理治疗。重点纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术等过度医疗行为。（责任处室：医政处）　　

5、治理违规收费。切实纠正医疗机构自立项目收费、分解项目收费、擅自提高标准收费、重复收费等行为。加强各收费环节的监督管理，严格实行收费清单制和费用查询制度，提高医疗服务价格的透明度。开展支付方式改革，促进合理收费。（责任处室：规划财务处）　　

（二）坚决整治医药购销领域不正当交易行为　　

1、加强医德医风的建设。深入开展职业道德教育和法制纪律教育，进一步完善医务人员医德考评工作，将考评结果与岗位聘用挂钩，与医务人员的绩效考核、晋职晋级、评先评优和执业注册等挂钩。（责任处室：党建处、医政处、监察室）　　

2、完善药品、高值医用耗材集中采购机制。改进完善药品集中采购工作机制，积极推进高值医用耗材集中采购，探索带量采购，通过“量价挂钩”，切实降低药品与高值医用耗材的虚高价格，最大限度压缩供应商实施商业贿赂的空间。（责任处室：规划财务处）　　

3、加强基本药物中标（挂网）药品采购和供应管理，杜绝采购网外非中标（挂网）药品行为。规范医疗机构药品购销行为，除急救和重大疾病防治确需网外采购药品外，其它药品必须全部在中标（挂网）药品目录内采购，坚决杜绝无正当理由的网外采购行为。（责任处室：药物政策与基本药物制度处）　　

4、加强廉洁风险防控。运用“制度加科技”的办法，切实加强对公立医院的决策、采购、诊疗、用药、检查、收费等执业行为的廉洁风险防控。三级公立医院在今年全面建立医院廉洁风险防控平台，对医疗信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理，严格执行权限和审批程序，杜绝商业目的统方行为。落实重点部门负责人定期轮岗和重要岗位工作人员定期交流制度，切实加强公立医疗机构采购、药剂、信息、财务等部门的监督。（责任处室：监察室）　　

5、加大查处和惩戒力度。对在医药购销过程中收受回扣、开单提成、网外采购非中标药品的人员，一经发现，根据情节轻重分别给予党纪政纪处分、经济处罚、暂停处方权、吊销执业证书等处理，情节严重涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。落实失信惩戒制度，将经执法执纪机关认定存在行贿行为的医药经销企业或个人，及时列入商业贿赂不良记录，坚决取消其两年内参与药品采购投标的资格。(责任处室：监察室)　　

（三）大力整顿医疗秩序，打击非法行医