卫生局2013年“关注民生、服务发展”群众最满意评议活动自查报告　　

　 　

市纠风办:　　

2013年,卫生局“关注民生、服务发展”群众最满意评议活动在市委、市政府的正确领导下，在市纠风办的直接指导下，通过一年的工作，取得了阶段性成果，按照方案要求，我们组织开展了自查自评工作，现将工作开展情况汇报如下：　　

一、指导思想　　

工作中，我们坚持“标本兼治，纠建并举”的方针和“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，以转变服务作风，提高服务质量为重点，建立健全行风评议工作制度，提倡职业道德规范，推动创建文明行业活动的开展，以群众是否满意为标准，着力解决收“红包”、“回扣”和纠正医药购销中的不正之风等突出问题，使卫生队伍的整体素质有明显提高，推动了卫生事业的稳步发展。　　

二、工作开展情况　　

（一）加强领导，齐抓共管，落实目标责任制度　　

卫生局把评议活动作为年度重点工作来抓，并将此作为院（所）长综合目标考核的重要内容。工作中按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，实行一把手负总责，党政齐抓共管，成立了以卫生局局长为组长的领导小组，制定了工作方案，明确了工作内容和职责。各医疗机构也成立了相应的领导组织，层层签订责任状，将目标任务进一步细化、量化、硬化，明确工作职责、目标任务、奖惩措施等，做到责任到位，措施到位，工作到位，形成了齐抓共管的良好局面。　　

（二）抓好教育，加强宣传，提升卫生队伍整体素质　　

为构筑抵御不正之风的思想防线，不断提升卫生队伍的整体素质，我们始终把抓好思想教育放在工作首位。开展了学习实践科学发展观活动，以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故管理条例》、《行政许可法》、《医务人员医德医风规范》等法律法规、职业道德、正反典型为内容的教育活动。组织各单位职工观看了反腐倡廉警示片，通过正反两方面典型,警示教育医务工作者，树立“以病人为中心”的服务理念，强化服务意识，规范服务行为。　　

（三）扎实推进评议活动　　

1、认真开展“医德医风示范院”创建、“治理医药购销领域商业贿赂”活动。加强了对医疗机构的监督，我们把医德医风建设纳入医院综合管理目标。市人民医院深化了“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平，制定方便群众就医的工作程序，修订不符合病人需求的工作制度，严格收费管理，杜绝不合理收费，减轻患者就医的经济负担，制定便民措施99条，面向社会公开承诺.以此减轻群众负担，杜绝收受红包回扣。在治理医药购销领域商业贿赂工作中，市人民医院按照卫生局的要求，对自查自纠中发现的问题，制定了切实可行的9项整改措施。建立了科学的分配机制，取消医院医疗纯收入、药品引入与奖金挂钩的分配制度，实行目标综合考核分配制度；每半个月抽查一次住院医生处方，检查是否有提成药品和大处方，把相关医生记入“黑名单”，在科学管理的基础上，使职工收入与劳、责、绩、效挂钩，与服务效率、服务数量挂钩，使职工收入与业务收入没有直接关系，有效杜绝了“大处方”等违规现象的发生。到目前为止，没有商业贿赂案件发生。　　

2、公示服务信息，主动接受社会监督。各基层单位纷纷在显著位置对服务项目、主要收费项目、收费价格和常用药品的价格进行公示，实行阳光价格工程，设立举报箱，公布举报电话，进一步完善了主要服务窗口的服务规范，使医疗服务更加规范透明，受到了患者的好评。　　

3、加大了执法监督工作力度，严肃查处非法行医等活动。　　

年初以来，加大了打击非法行医活动力度，对非法行医现象进行清理整顿，对市直医疗机构及个体诊所进行了多次监督检查，共出动卫生执法人员xx余人次，执法车辆xx余台次。共监督检查市直医疗机构x家、民营医院x家、乡镇卫生院xx家、社区服务站xx家、个体诊所xx家、村卫生所xx家、药店xx家。对所存在的问题当场下达了《卫生监督意见书》共xx份。取缔非法行医xx起，没收医疗器械xx余件、药品价值xx余元，罚款人民币xx万元。　　

4、积极开展卫生支农及扶贫工作。市直医疗单位与乡镇卫生院签订了卫生支农协议书，覆盖面达到了100%，抽调业务骨干13人利用巡回医疗车深入到各乡镇开展送医送药活动，义诊患者xx人，捐赠药品折合人民币xx余元，共发放卫生健康知识手册220本，宣传单xx余张；组织由农村卫生技术人员参加的培训班2次，受培训人员60余人；人民医院开设了低保、特困病房，为特困患者减免医药费达xx余元。　　

5、加强卫生基础设施建设。　　

人民医院于6月初购买一台并安装运行ge 奥运磁共振Ｓigna  hde-1.5t pet型超导核磁共振仪。市中医院积极筹措资金，上级拔款135万，同时向职工借款xx万，购买了一款brioe ct315美国ge螺旋公司ct一台，解决了部分患者外流的问题。　　

6、加大卫生人才培训力度。　　

在医疗机构中开展“三基三严”训练，努力提高卫生专业人员技术水平。根据专业技术人员的不同层次，采取集中讲解、业务考试，分片、分面学习的方法，更新理论知识、传授新疗法、新经验。人民医院业务职能科室制定院科两级学习计划，学习按计划进行，注重实际效应。建立了全市卫生人才培训的长效机制。截止6月底，乡镇卫生院卫生人员公共卫生理论培训xx人次、公共卫生实践培训xx人次、村卫生所乡村医生合理用药集中培训2xx人次，xx名乡村医生中专学历教育已经毕业。2012年卫生系统公开招聘xx名卫生技术人员今年已全部上岗。　　

7、全面开展“以病人为中心”医疗安全百日活动。一是严格依法执业，规范执业行为，狠抓了医疗法规和诊疗规范的学习，严格医务人员资质审核；二是提高医疗质量，保证医疗安全，五个委员会发挥职能作用，人民医院每月对医疗、医技质量控制进行检查，并及时通报，对基础医疗质量和护理质量的管理实行首诊负责制、三级医师查房制、疑难病倒讨论等相关制度；三是认真学习贯彻《新病历书写规范》、《处方管理办法》，人民医院选派医务科和护理部人员参加省举办的病历书写规范培训班的学习，各医疗机构已经按照新的病历书写规范书写病例。按药品通用名书写处方，实行处方点评制，登记并通报不合格处方；四是院内感染控制工作得到加强。卫生局将医疗机构院内感染控制工作作为今年的工作重点，多次下发文件、召开会议部署院内感染控制工作。疾控中心对各级各类医疗机构开展了消毒效果监测。上半年人民医院共对环境及物体表面细菌检测x次,紫外线灯管强度检测x次，能够督导各科室对医疗废物进行分类消毒处理,杜绝了院内交叉感染；五是加强临床用血管理，确保临床用血安全。卫生局与各临床用血单位签定临床用血责任状，实行责任追究制，并先后组织卫生监督所对市第一人民医院、中医医院等临床用血单位进行检查，没有私自采血现象，未出现过输血事故，对存在问题下达监督意见书；六是严格麻醉、精神药品的管理。认真贯彻《麻醉、精神药品管理条例》，各麻醉精神药品的使用单位贮藏设施一律具备“三铁、一报警、一监控”设备。　　

8、加大力度认真搞好新型农村合作医疗工作。一是加大宣传力度，提高农民的认知水平。通过发宣传单、打滚动字幕等多种形式加大对新农合政策的宣传；二是新农合报销实行阳光操作。通过新闻媒体、村务公开等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，增加了工作的透明度；三是加强监管，确保基金安全。2013年卫生局加强基金监管力度，在医院垫付、合管办核算、领导签批等多个环节加强监管，做到每方必审。同时对医疗文书书写质量和用药合理性进行审查，在加强基金监管的同时也促进了医疗文书书写质量的提高。在审核时对乡镇卫生院住院费用采取电话核实、入户核实的办法进行核对。加强外转就医报销监管，由于外转人员不能实行垫付制，就医过程无法监督，造假的概率增多，且造假技术高，真伪难辩。鉴于这种情况，我市加大了对外转病例的管理力度。首先是认真履行外转就医手续，次其是与定点医院医大一院、医大二院、肿瘤医院、医大四院、省中医药大学附属第一、第二医院、省医院、省三院签订协议，采集以上医院的印模备案，在外转人员前来报销时，核算员核对印模。　　

四、采取的措施　　

1、坚持一把手负总责，把此项工作与医德医风建设纳入年度综合目标管理责任制进行考核。医疗卫生机构设立了投诉箱和举报电话，确定专人负责受理患者和群众的举报投诉。　　

2、抓制度建设。卫生局从抓领导干部廉政制度建设出发，建立了党风廉政反腐责任追究制和推行重大事项议事制两项制度，对医疗单位实行了医疗服务和药品价格明码标价、“双处方”、明白卡、收费公示和单病种医疗收费限价制度，有效地遏止药品和医疗服务价格不合理上涨现象的蔓延。　　

3、主动接受社会监督。工作中，我们坚持卫生部提出的“八不准”要求，弘扬正气，倡导文明，坚决制止开大处方、乱收费、各种开单提成、回扣、红包等现象，实行药品集中招标采购。为增加工作透明度，各医疗单位公开向患者承诺，公布举报电话，对群众反映的问题进行认真调查，并做好解释工作。　　

4、开展专项治理工作，治理了药品和医疗服务收费价格，实施阳光工程；治理了“非法行医”；集中开展了餐饮业整顿。　　

五、整改情况　　

工作中，我们也发现了一些存在的问题，一是个别同志对此项工作认识不足，没有认识到工作的重要性和必要性；二是个别人员服务意识差，对待患者态度冷淡；三是个别医生还存在开大处方，检查不合理现象；四是对医疗卫生事业投入不足，缺乏高、精、尖专业技术人才。针对上述问题，局领导十分重视，研究制定了整改措施。一是加强学习，使广大医务工作者充分认识到此项工作的重要性和必要性；二是加强教育，增强服务意识，视患者如亲人，全心全意为患者服务；三是加强医德医风建设，对发现的问题坚决进行处理，决不手软，四是加大资金向上争取力度，有计划地送医务人员外出培训，提高医务人员素质和专业水平。　　

六、下步工作打算　　

1、加强医德医风建设，树立和宣传先进典型。在全市卫生系统开展以“弘扬白求恩精神，做白求恩式的医务工作者”为主线，以规范医生诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以“廉洁行医、诚信服务”和“无回扣、无‘红包’、无开单提成、无滥检查，无滥收费”为考核标准的“医德医风示范医院”创建活动。　　

2、开展“管理年“活动，加强对医疗机构的监督。把医德医风建设纳入医院综合管理目标和院长常期目标责任制，严格执行医务人员诊疗规范，健全医德医风动态监测和评价反馈机制，建立院评价和信息发布制度。　　

3、继续加强药品集中招标采购工作。　　

　 　

　 　

　 　

                             市卫生纪委　　

                          2013年10月10日