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创新工作模式 打造高绩效理赔运行体系

栏目:经验信息发布:2013-07-12浏览:2470下载194次收藏

人保健康作为国内第一家专业健康保险公司,近年来以科学发展观为统领,认真落实集团发展战略,坚持专业化发展方向,积极发挥工会职能,积极探索劳动竞赛活动推动运营管理工作水平的提升,促进公司业务发展,使员工的素质技能不断提高的方式、方法。着重以理赔部为试点,通过开展多种形式的竞赛,在理赔业务总量年均增长60%以上的情况下,促进了运行成本和服务效能等理赔各项业务指标不断优化,取得了显著的成效。  

一、劳动竞赛活动的开展为理赔集中运行模式提供了有效的激励形式  

(一)理赔集中运行模式收效显著  

健康险理赔发生率高、案件量大、理赔审核作业呈现显著的劳动密集的特征,公司规划的大集中理赔管理运行模式,在业内率先建立了专业化、标准化、集中化、后台核心资源共享的健康险理赔业务运营管理平台。几年来公司理赔体系运行安全、经济高效,取得了显著的规模效益;但同时也存在着人力紧张,劳动负荷相对加重等问题,工会和理赔部门领导多次就激励员工的机制和方式进行了有益的探讨,在此基础上,开展了适合理赔团队特点,与日常工作紧密结合为主要内容的劳动竞赛活动。通过劳动竞赛,有效的提升了员工的技能和效率。保证了理赔集中运行模式的有效运转。  

(二)工会支持下的劳动竞赛开展成为绩效持续提升的推动力  

随着公司业务不断发展,理赔案件量逐年攀升,理赔案件处理压力逐年增大。公司工会组织结合公司业务发展目标和运行实际,敏锐把握到了这一关键问题,主动衔接业务部门,不但积极创造有利于业务运行的环境条件,提供一切有利于集中理赔作业的后台帮助支持;同时将工会工作开展与公司业务运行的发展促进结合起来,不但参与劳动竞赛的方案设计,而且提供对竞赛员工的人文关怀,既推动竞赛工作的常态化,又提升员工业务技能,理赔集中运行管理效益显著。劳动竞赛活动已经成为人保健康理赔体系绩效持续提升的重要推动力量。  

二、开展理赔劳动竞赛活动的特点  

(一)以“绩效、价值”为主线,推进劳动竞赛向常态型转变  

“绩效”、“价值”是人保健康理赔队伍管理的灵魂,也是公司开展理赔劳动竞赛的主线,始终贯穿劳动竞赛和业务管理的全过程,公司不断建立健全劳动竞赛组织、劳动竞赛制度和劳动竞赛机制,促进劳动竞赛向常态型转化。  

一是理赔劳动竞赛的领导组织工作与集中理赔作业管理相结合。为此专门制定了《集中理赔劳动竞赛实施方案》,成立了业管、工会及各相关人员组成的竞赛领导小组,公司党委委员、副总裁董清秀同志担任组长。总公司理赔部为全系统理赔业务劳动竞赛的组织机构,为劳动竞赛“常态化”奠定了坚实的组织基础,确保了劳动竞赛领导的权威、有序、高效。  

二是理赔劳动竞赛机制与集中理赔业务管理机制相结合。围绕理赔管理的“绩效、价值”灵魂,设立劳动竞赛“质量奖、作业标兵、优秀理赔团队”等奖项,将劳动竞赛机制有机融入理赔业务管理的机制,形成了理赔劳动竞赛与集中理赔作业管理“互为平台、相互促进”的格局。  

三是理赔劳动竞赛考评结果与集中理赔人员

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