关于我县群众看病“难”问题的思考　　

    近年来，关系民生民本的医疗卫生事业受到党中央国务院的高度重视，受到全社会的广泛关注，特别是随着深化医药卫生体制改革各项工作的深入推进，各地卫生基础设施建设水平不断加快，医疗卫生条件不断改善，医药卫生网络不断健全，各项体制机制不断完善，各项惠民政策惠及了广大人民群众，得到了社会各界的高度认可和赞同。但我县甚至是同类型贫困地区，卫生医技人才的严重短缺，就地就近看不了、看不好病，一直是群众看病“难”的一个顽疾，也是导致群众看病“贵”的最直接因素，更是群众最渴盼亟待解决的现实问题。　　

     一、当前贫困地区卫生医疗人才队伍现状及问题　　

     贫困地区受地域、体制、机制束缚和投入所限，多数卫生医疗系统经营相对比较困难、功能难以有效发挥，这不但造成医疗卫生专业技术人才难以引进，且留不住，而且两者互为因果恶性循环。存在“三多三少”现象：一是无学历和中专学历人员多，本科学历人员少；二是无职称和初级职称人员多，中、高级职称人员少；三是县级医疗卫生机构人才相对较多，乡镇医疗卫生机构人才极少。  　　

（一）外面“人才”难引进，很多专业技术岗位是“有岗无人”。贫困地区由于交通条件普遍不便，基础条件普遍落后，总体人口普遍不多，医院业务收入普遍不高，因此医务人员收入水平与富裕地区差距十分悬殊。这一系列因素，导致本区域以外真正有能力和水平的卫生医疗人才都不愿意到这种地方应聘、就职，甚至是本区域内人员毕业后都不愿意回来上班。所以，贫困地区的县、乡医疗机构虽然按相关规定核定了人员编制，设置了相应的临床医技科室，但由于外面人才引不进，现有人员专业技术水平有差距等因素影响，目前县乡医疗机构多半是“有岗无人”，特别是乡镇更为突出，多数是有业务科室门牌设置、有专门业务用房，唯独没有专岗人才。　　

    （二）现有“人才”难留住，很多专业技术岗位是“专岗不专”。多数贫困地区硬件严重滞后，软件先天不足，财力十分薄弱，其地域本身不具备人才聚集能力和效应。在市场经济条件下，本地现有人才，特别是专业岗位和科室带头人为了更高的追求、为了更好的生活，都纷纷辞职、离岗到更大的城市、更好的环境、更丰厚待遇的大医院应聘就职，从而导致部分专业科室没有真正业务过硬的专业人员负责，没有真正的科室专业医生临床诊治，专业设备没有真正的专业专职人员操作，专业科室找不到真正的专治医生，疾病患者得不到合理适度有效治疗。　　

    （三）系统编制人数已配满，但职责履行难到位，多数医疗机构是“有人无为”。外面人才引不进，现有人才留不住，但卫生医疗机构科室总要按规定设置，患者总要有人医治和护理，所以多数医疗机构在没有办法的情况下，只有降低门槛招聘医技人员和护理人员，从而导致群众的常见病、多发病都得不到充分有效救治，甚至是部分一线临床医师没有相应执业资质，这不仅给群众造成看病“难”，同时严重存在潜在的医疗风险。　　

二、深化医药卫生体制改革重点是改变医疗人才队伍结构      　　　　

医药卫生体制改革是一项综合改