——医改后，药品市场怎么办？

隆昌县食品药品监督管理局  彭文海

随着医药卫生体制改革的深入以及相关配套政策的陆续出台，传统的医药商业经营环境将会发生颠覆性变化。

一方面，“分级医疗、医疗资源下深”以及基本药物制度等政策的实施，将进一步冲击现有药品销售终端格局。医疗资源流向指引着药品销售流向。基层医疗机构药品市场的兴起，必然导致相关医疗批发企业的药品销售策略。在巩固医院等固有阵地的同时，逐步向基层医疗机构和诊所倾斜。“一区一品一规一配送”和新版gsp标准的药品流通改革，将淘汰更多不达标的中小型商业企业，市场份额会加速规模化，优势企业集中。

另一方面，药品招标新规的实施，客观上将加强生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高生产企业在药品流通中的地位；而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。“大者恒大，强者更强”的生存法则将得到进一步体现，而对于相当一部分竞争力差、规模较小的中小型批发企业来讲，如果不适时调查发展策略，改革发展模式，最终出局在所难免。

一、“少、小、散”是我县药品医疗器械生产、经营的现状

隆昌县现有生产企业3家，药品医疗器械7家，连销公司2家，药品零售企业180余家。全县医药流通业发展明显滞后，远远不能适应生产发展的整体需求。

“少”。生产企业只有3家，且都是朝不保夕的中药饮片企业。生存维续十分艰难，别说发展。

“小”。3家生产企业，7家批发公司，只有济世公司是本地自创独立企业，而九华、活力、广仁等三家公司则都是在隆分支机构，相对独立性差；业务规模小，无法形成规模。

“散”。全县180余家零售企业，而医药终端企业有近千家，分散在全县400余个行政村，分散批发企业多，各自为政，分散送货，成本太高。

二、各自为政、小富即安的思想影响产业发展的关键

一是市场集中度不高，同质化竞争明显。经营品种数集中