重质量 强管理 与时俱进促发展
抓服务 树形象 开拓创新铸辉煌
——人民医院第七届二次职工代表大会院长工作报告
 2011年9月26日
 
各位领导、各位代表、同志们：
今天，我们聚集一堂，隆重召开第七届二次职工代表大会。首先我代表医院总支、院务向大会的召开表示热烈的祝贺！向百忙之中抽出宝贵时间出席本次大会的各位领导表示热烈的欢迎！向关心重视医院工作和发展的各级领导表示衷心的感谢！向一年来为医院的发展付出辛勤汗水的全体职工代表和与会人员及全院干部职工表示崇高的敬意！
现在，我向大会作工作报告，请予审议。
一、过去一年的回顾总结
2011年，我院在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，坚持以科学发展观统揽全局，遵循“以病人为中心”的服务宗旨，巩固医院管理年活动成果，加强医院内涵建设，努力铸造医疗技术和优质服务品牌，较好地完成了全年各项工作任务，推动着医院朝着又好又快的目标和谐发展。
全年完成业务总收入--万元，比2010年增长23.5％，其中医疗收入--万元，增长率26.1％；药品收入--万元，增长率19.9％；门诊人次--万人，比2010年增长18.7％；住院人次--人，增长21.8％，手术--台次，增长15.8％；病床使用率92.5％，危重病人抢救成功率94.2％。现将一年的主要工作情况总结如下：
（一）注重质量安全管理，医疗质量不断提升。提高医疗质量、保障医疗安全是医院的中心工作。2010年我院把强化医务人员的质量安全意识作为工作重点，加大了医疗质量督查力度，医疗质量持续改进。一是强化医疗安全管理。医疗股、护理部坚持每月组织召开一次全院医疗、护理系统大会和科主任、护士长会议，分析讨论各科存在的安全隐患，提出防范和整改措施。各科利用每周一次的科内学习时间，进行医疗法律法规学习，强化制度建设，提高了职业责任心。坚持医疗争议事后讨论制度，每次医疗争议处理后，及时组织科室人员参加分析讨论。坚持依法执业，今年通过了放射介入、肿瘤放疗和骨科关节置换的省厅评审，获得了准入资格，从制度上保障了医疗活动的安全；另外医院坚决杜绝无执业资格的医护人员单独从事医疗护理工作，进一步确保了医疗护理工作的安全。二是健全并落实关键性医疗制度。今年医院完善并严格执行了医疗、护理、质控、院感、病案等关键性医疗制度和十二项核心制度，新出台了《关于进一步加强围手术期管理的规定》、《住院病人手术补充规定》、《关于加强抗菌药物临床应用管理的通知》等制度，进一步规范了诊疗护理措施，确保了医疗护理活动有章可循、安全有序。三是加强医疗质量督查考核。医疗股、护理部等业务部门经常性深入科室督查，每月不定期检查4-5次，查找存在的质量问题和安全隐患，反馈意见，及时制定整改措施；每月进行医疗质量小结分析和讲评，将质量考核情况在周会上予以通报，并反馈到科室和个人，奖惩落实到人，有效督促了医疗质量的持续改正和提高。四是规范了医疗文书的书写、提高了医疗文书质量。今年，医疗股狠抓了门诊和住院病历的书写质量，对全院医生组织了一次“门诊病历书写知识”考试，大大规范了门诊病历的书写。对住院病历质量严格把关，要求病史真实准确无误，并实行家属签字认可制度。推行规范化申请单及模板式报告单，减少了差错的发生。五是完善了护理质量控制体系，提高了临床护理质量。今年总护理部对护理质量控制体系进一步完善，落实了危重病人护理管理,强化了基础护理。临床科室每周一进行护理质量讲评，每月有质量分析和质量持续改正措施，形成护理部、科室、个人质量环环相扣的控制网，保证了环节质量。今年6月份，护理部在一内、二内、六内、儿科和一外、二外、四外科推行整体护理，对患者自入院至出院实行一整套精细护理服务，收到了很好的效果。六是加强了传染病管理。今年，我院分别举办了人禽流感、手足口病、艾滋病等防治知识学习班，同时向社会开展了相关知识的宣教活动，受到了上级部门的表扬。进一步加强了消毒管理和传染病登记、上报工作，派专人进行网络直报，节假日无间断。2011年度荣获湖南省卫生监督所“消毒管理先进单位”光荣称号。
（二）注重行业作风建设，医德医风不断改善。今年，我院以切实改善人民群众“看病难、看病贵”问题为方向，始终贯彻落实《卫生部关于加强卫生行业建设的意见》，坚决纠正医疗服务中的不正之风，重点抓好医德信念教育，提高医务人员的医德境界。一是狠抓了廉洁行医。实行“阳光工程”，在门诊、科室、电子显示屏等处，公布医务人员服务规范、医疗承诺和各项医疗服务收费标准、药品价格。坚决遏制商业贿赂。严格控制自费和贵重药品的使用,使药品在医院总收入比例降到了40%；严格按标准收费，实行住院病人费用一日一清单，用制度、纪律约束规范医疗行为。二是加强了监督措施。医院与各科室签订了《医德医风责任书》，做到分级负责，层层落实责任。医院通过公布举报电话、设立投诉箱、召开病员座谈会等形式进行群众监督。通过开展住院和出院病人问卷调查相结合的措施，定期评议医德医风状况，自觉接受患者和社会监督。三是健全了考评制度。考评结果与医务人员的绩效工资、评先评优挂钩。对医德医风优秀的人员加以大力宣扬；对群众投诉医德医风存在问题的，实行“有诉必究”制度，全年医院共处理了3 起违规违纪的人和事，处理了9起医疗投诉，起到了很好的警示作用。一年来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评中住院患者的满意度为96%。今年荣获了健康导报“全国医疗行业百姓放心、政府满意百佳和谐医院”光荣称号。据不完全统计，全年医院为特困病人捐款13000余元、减免医药费8万余元，拒收病人红包65起，合计人民币14660元。医院收到表扬信、感谢信28封，感谢匾牌23块。
（三）注重医疗服务，优质服务体系不断完善。今年我院着力完善了优质服务体系，提倡人性化服务。今年4-9月，我院在全院范围内开展了“树品牌，创优质服务”竞赛活动，进一步增强了全体职工的服务意识,提高了病人满意度和医院美誉度。一是建立了人性化服务体系。医务人员尽全力为病人提供温馨的人性化服务，尽力满足病人的生理及心理需要；用温情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心。二是强化医患沟通，缩短医患距离。对全院医务人员进行了医患沟通技巧的培训，增强了医务人员的沟通能力和沟通艺术。三是完善了“首迎负责制”。推行服务过程中的规范用语，提供人性化服务措施，广泛听取病人及陪护的意见，对存在的问题查找原因并整改，切实让患者在优质服务中感受到真情，树立了医院新形象。四是积极开展了便民服务。门诊办为患者提供饮用水、免费电话、轮椅等便利设施，就诊咨询和导诊服务更具体更方便。加强了患者回访工作，建立回访制度，做到患者出院后定期回访，回访率达60%。通过这些人文服务，收到了良好的效果,切实缓解了群众“看病难”问题，同时提高了医院的知名度和美誉度。
（四）注重科技兴院，医疗业务不断拓展。今年，我院每个科室都制定了业务发展规划，都出台了新的医疗服务项目，使医院专科建设进一步加强，品牌效应初步凸现，特别是微创腔镜外科、肿瘤科、神经外科、儿科、神经内科等学科建设不断专业化、特色化，形成了自己的“品牌效应”。今年，一内科新开展了心包穿刺置管引流术1例，急性心梗溶栓治疗初具规模，成功使用除颤仪抢救病人10余例，其中一例除颤20次后抢救成功；二内科开展了电子支气管镜检查120余例、活检45例，使用无创、有创呼吸机成功抢救呼吸衰竭病人36例；三内科成功治愈重症糖尿病酮症酸中毒病人10余例，胰岛素泵治疗糖尿病已形成规模；儿科哮喘阶梯治疗技术已成熟；放射科成功开展了介入治疗30余台次；一外科成功开展了大隐静脉微创手术60余例；二外科新开展了脑脓肿穿刺引流术3例，小脑出血穿刺引流术2例。三外科新开展了皮瓣移植术4例，髋关节置换术已基本形成规模；四外科高难度的胰十二指肠切除成为普及性手术，新开展了胃癌根治吻合器应用等手术；五官科成功开展了白内障小切口术加人工晶体植入30余例，鼻内窥镜手术200余例，纤维喉镜30余例；检验科新开展基因扩增和尿沉渣等检查。对微创手术腹腔镜胆囊切除、鼻内窥镜、输尿管镜等手术已形成规模，逐步形成了自己的技术品牌。为满足临床医疗需要，今年医院成功引进了16排螺旋ct、肿瘤放疗直线加速器、模拟机、体外碎石机、尿沉渣、核酸扩增仪等大中小型医疗设备共计39台件。这些新设备的引进和新技术的开展，基本达到政府“大病不出县”的要求，也为医院的可持续发展注入了新的活力。
（五）注重医疗队伍建设，医务人员素质不断提高。医务人员的素质是保证医疗质量和提高专业技术水平的关键，也是医院发展最具活力的因素。一是加强了继续医学教育和专项培训。为提高医务人员的业务素质和诊疗水平，今年我院选送了4名平时工作认真、基础扎实的医务人员就读中南大学在