从今年2月25日开始，xx作为作为浙江省试点地区，率先开始实施国家基本药物制度。在乡镇一级卫生院、社区卫生服务机构一共有457种药物实行了零差价销售，即实行省级集中公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。在人大代表多次实地走访乡镇卫生院、社区卫生服务中心，听取病人、医生、医疗机构负责人等各方面对新政策的反响反映，了解实际情况，在此，具体反映如下。

一、基本情况

国家基本药物制度实施一个多月来，乡镇卫生院统一实行“原价进原价出”的药价制度，医院销售药严格控制在国家药品目录307种、省级药品目录150种之内，总体上药价大幅度下降，降幅达到50%以上。对此老百姓总体上比较满意，过去看普通感冒至少要自己支付七八十块，现在二三十块就能解决了，能满足基本的医疗需求。对医生来说，门诊量剧增，据统计同比上升40%左右，同时因为药物的限制，开方有所变化，有些药品要替代使用，在接受药品知识培训的同时，要做好病人的解释工作，额外的工作量增大。

二、存在问题

（一）医疗机构运营压力巨大

1、药品“零差价”，老百姓得实惠，但医疗机构运营压力巨大。目前宁波各家乡镇医院、社区卫生服务站点的医疗服务价格不算高，而药品收入占到业务收入的70%左右，基层医疗机构一直靠药品差价来补贴医疗运营成本。国家基本药物制度实施以后，药品零差价就意味着社区医院的“收入缺口”会更大。对乡镇卫生院等医疗机构来说，随着药物差价的消失，医疗运营的最大收入随之消失，以xx卫生院2月25日到3月24日运营情况为例，一个月药品总收入同比减少70万元，预计全年减少1000万左右，而医院其他的挂号、化验、诊疗等收入只有15万左右，远远抵不上每个月运营成本100万的缺口。据估算我们整个xx区就此每年有4亿的缺口需要弥补。在区级财政补贴措施未到位的情况下