当前我市看病难看病贵问题的现状分析与解决办法　　　　

党的十七大以来，在党和政府对民生问题高度关注的背景之下，医疗改革稳步推进，医疗卫生事业建设取得了巨大成就，但“看病难、看病贵”等问题仍然普遍存在，特别在广大农村中显得十分突出。医疗服务事业的严重滞后制约了经济社会的发展，也直接影响了社会的稳定。因此，着力提高医疗机构的服务质量，尽力满足广大人民群众看病就医的需求已成为亟待解决的问题。　　

一、我市“看病难、看病贵”的现状　　

我市共有卫生机构458个，其中公立性质的37个(市直医疗卫生单位9个、社区服务中心3个、乡镇卫生院25个);私立卫生机构425个(村卫生室387个、个体诊所38个);医疗机构现有床位1333张;全市共有在职职工1476人，其中正式职工1242人，临时职工234人。卫生技术人员1213人，副高级以上职称23人，中级职称272人，初级职称918人，执业医师290人，执业助理医师294人，职业护士341人，离退休480人。目前我市公立医院基本是属于自收自文单位。为了摸清我市医疗服务存在看病难、看病贵问题的基本情况，我们利用洪江市历年卫生统计资料及问卷调查获得的数据，对洪江市市看病难、看病贵问题的主要表现、产生原因，进行了多角度、深层次的分析。　　

 （一）我市“看病难”主要表现　　

一是农村缺少医疗点。我市村卫生室基本按照“一村一室”的原则设置，加之农村人口居住分散，农民就近就医困难。有些乡镇的农民到村卫生室看病最远的要走20余公里。二是看病要舍近求远。因居住地村医诊疗水平低，农民对村医信任度不高，发生常见病也会外出到乡镇(街遣)卫生院甚至市级医院就诊。三是小病也会多花钱。少数医生贪图私利，把小病扩大化，全面检查，开出大药方，加重了患者的负担，人民群众生小病也有可能会花较多的钱。四是部分群众医疗无保险。目前，我市虽已实行了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、大病救助以及红十会救助，但由于城乡居民参保率还没有达到100%，加上财政的困难，救助只能是杯水车薪，导致仍有部分城乡居民没有享受到任何医疗保障。五是医患沟通机制部健全。由于医患双方缺乏有效沟通，个别医生对患者没有耐心，少数患者对医疗行为不理解，医患关系紧张，加重了人民群众就医难。　　

（二）我市“看病贵”主要表现　　

一是部分药品贵。近年来，我市各医疗单位通过药品集中招标采购，强化药品费用控制措施，药品费用占医疗费用的比例逐年下降，2009年仅为45%。但是，由于对新特药实际价格掌握不准，还有部分新特药品价格虚高。二是大型检查贵。随着高科技在医学领域的广泛采用，高端医疗设备不断更新，大型检查设备成本高（如彩超、ct等），其检查费用也相应较高。三是医务人员趋利性意识普遍存在。开“大处方”、拿“红包”、乱涨价等不顾患者利益和权益的不良现象屡禁不止，群众就医费用不断增长，怨声很大。四是农村合作医疗报销范围窄、比例低。目前，我市推行的是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，截止2010年6月，我市总额补偿平均度还只有50.85%，离上级下达的52%指标还有一定的差距。现行制度下真正受益的是少数重病患者，而大多数农民在缴纳保费后，看不到直接的好处，导致农民认为付出多，回报少，不划算。　　

二、造成“看病难、看病贵”的主要原因　　

(一)我市社会经济发展水平不够。一是我市经济发展总体水平还不够高，与当前群众日益增长的健康需求相比，经济总量仍还不够强