“十一五”以来，我市卫生工作在市委、市政府的坚强领导和省卫生厅的指导帮助下，以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，突出重点，狠抓落实，各项工作整体推进，为全市经济发展、社会进步、边疆稳定作出了积极贡献。

一、基本情况

2009年底，全市共有各级各类卫生机构（不含村卫生室）382个；设病床5542张，每千人口拥有病床2.22张，分别比2005年增加896张和0.3张；共有卫生人员6520人，其中卫生技术人员5553人，比2005年分别增加670人和306人，每千人口拥有卫生技术人员2.1人，比2005年增加0.09人。卫生部门所属卫生机构118个，实有床位4556张、人员5033人，分别比2005年增加615张和388人，其中卫生技术人员4294人，比2005年增加385人。全市共有村卫生室900个，有乡村医生和卫生员2929人。全市人平均期望寿命为70岁。

二、重点工作整体推进，成效明显

（一）深化医药卫生体制改革迈出新步伐

一是认真贯彻落实中共中央、国务院和省委、省政府医改《实施意见》和有关文件精神，市委、市政府出台了医改《实施意见》，成立了医改工作领导小组，下设办公室在市发改委，明确了各相关部门工作职责，各成员单位积极配合，认真履职，形成了医改工作合力。二是启动实施了国家3类9项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目。截止今年第三季度末，全市城市居民健康档案建档75382人；农村居民试点建档914504人；在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室开展了健康教育；妇幼保健两个系统管理工作进一步加强；开展了老年人保健服务。积极实施扩大国家免疫规划工作，全市7苗报告接种率均在90%以上；规范传染病管理；管理慢性病患者23360人，其中重性精神疾病患者728人。截止10月31日，完成乙肝疫苗补种98010针次、妇女宫颈癌筛查12267人、农村妇女住院分娩补助18923人、白内障复明术1141例，分别占省下达任务数的97.4%、64.56%、66.91%和63.4%；2009年省下达的12000座无害化厕所建设任务已全面完成，2010年省下达的8000座任务已进入施工阶段。三是积极推进国家基本药物制度的实施。从2010年3月1日起，市级医疗机构使用基本药物不低于20%，县级医疗机构使用基本药物不低于35%，其余基层医疗机构全部配备使用基本药物。四是积极探索公立医院改革试点。所有公立医疗机构均实行全员聘用和绩效工资管理，在部分基层医疗机构推行院长公选，在县级以上医院推行电子病历试点，在国家公布开展临床路径的100种常见疾病中，选择4个病种在市人民医院和腾冲县人民医院各开展2个常见病种临床路径管理工作，启动实施了“优质护理示范工程”活动。

（二）新农合制度全面建立，成果逐步得到巩固

2003年，我市龙陵县被列为全国、全省首批新农合试点县。至2007年，全市实现新农合全覆盖，当年共有201.22万人参合，参合率为91.33%。2009年，全市共有211.94万人参合，参合率提高到95.04%，共筹集参合资金2.16亿元，全年共补偿参合患者566.2万人次，支付基金2亿多元，基金使用率达96.6%，并在昌宁县开展付费制改革试点，取得明显成效。2010年，全市共有213.88万人参合，参合率达96.02%。筹资标准提高到140元（各级财政人均补助120元，个人缴费20元），共筹集参合资金2.99亿元，全市统一了门诊和住院费用报销比例、起付线、封顶线执行标准，住院费用报销封顶线提高到每人每年3万元。1—10月，全市共补偿参合患者533.9万人次，支付基金2.19亿元，补偿受益面达249.62%，理论基金使用率为73.03%，参合群众得到了实惠，农村“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

（三）卫生基础设施和设备装备切实得到加强

一是全市共实施农村和城市社区卫生基础设施建设项目654个，其中：县级综合医院7个、县级中医医院2个、县级妇幼保健院3个、乡镇卫生院62个、村卫生室568个、社区卫生服务机构11个、麻风病院1个，批准投资31547.66万元，批准建设规模212816.5平方米，农村和城市社区医疗卫生机构服务条件明显改善。二是市中医医院总投资3296万元、建筑面积13840平方米的中央扩大内需住院楼建设项目，已完成投资3338万元，年底可竣工投入使用；市人民医院自筹资金1.37亿元，分别建成建筑面积4.2万平方米住院大楼和7180平方米综合服务楼，筹资920万元实施了原内、外科大楼改造工程和门诊大厅建设工程；市妇幼保健院筹资194万元，建成综合业务楼，市级医疗卫生机构基础设施和就医环境明显改善。三是中央和省医疗卫生机构设备装备项目有效实施，共投资5187.74万元，先后为疾病预防控制系统、中医医院、县级综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室进行了设备装备；市级筹措资金4305万元，市人民医院装备了核磁共振、64层ct，市中医医院装备了彩超、ct，市妇幼保健院装配了彩超，医疗卫生机构服务能力不断提高。

（四） 疾病预防控制和卫生应急工作成效显著

一是切实加强鼠疫、霍乱等重点传染病防治工作，全市已连续15年无鼠疫疫情报告，连续11年无霍乱疫情发生。二是切实加强疟疾和结核病防治工作，疟疾发病人数逐年下降，无暴发流行疫情发生，现代结核病控制策略进一步巩固。三是全面实施扩大国家免疫规划，免费疫苗由5种增加至14种，7苗报告接种率均达90%以上，无脊髓灰质炎成果切实得到巩固，已连续18年未出现疫情，白喉已连续28年无病例报告。四是有效防控了甲型h1n1流感、手足口病、登革热等传染病疫情。五是精神疾病防治工作切实得到加强。六是传染病疫情信息报告管理网络覆盖面逐步扩大，传染病疫情和突发公共卫生事件监测报告质量与及时性明显提高。七是传染病发病数稳中有降，法定传染病报告发病率由2005年的384.63/10万下降到2009年的220.31 /10万，下降42.72%。2010年1—10月，全市共报告传染病23种5413例，传染病发病率为216.33/10万，无甲类传染病报告和乙类传染病暴发流行疫情发生。八是完善卫生应急预案，强化队伍建设和应急物资储备。圆满完成2007年腾冲“7.19”泥石流自然灾害事件和2010年隆阳区“9·01”特大滑坡自然灾害事件的医疗卫生紧急救援工作，有效地降低事件造成的损失。及时有效处置突发公共卫生事件42起，其中2010年3起，无重大突发公共卫生事件发生。九是爱卫工作取得好成绩。xx市继续保持省级“甲级卫生城市”， 腾冲县、昌宁县巩固了省级“甲级卫生县城”，施甸县、龙陵县继续保持省级“乙级卫生县城”，隆阳区辛街乡被评为省级“卫生乡镇”，水寨乡海棠村被评为“省级卫生村”。截止2009年底，农村改水受益率达73.81%，卫生厕所普及率达50.6%。

（五）艾滋病防治工作措施进一步得到强化

各级党委、政府把防治艾滋病工作列入重要议事日程，纳入经济社会发展规划，作为“两强一堡”战略的重要组成部分和重要“民心工程”，狠抓落实，防治艾滋病人民战争深入推进，艾滋病在高危人群中快速蔓延趋势得到有效遏制。一是各类人群防治知识知晓率不断提高，党政干部、医务人员、教师、学生、城市居民知晓率分别达99%、 99%、100%、95.6%、94.92%，农村居民达89.82%，流动人口达85.1%，农民工达82.73%。社会歧视得到缓解，感染者/病人生存环境逐步改善。二是全市已建成艾滋病初筛实验室8个和确证实验室1个、vct服务点38个、艾滋病检测点61个，设立监测哨点13个，涵盖暗娼、静脉吸毒者、性病患者、建筑工人、外出务工人员和孕产妇等高危、脆弱人群，监测检测力度加大。三是重点场所安全套摆放率、高危人群干预覆盖率均达100%，目标人群预防艾滋病知识知晓率达95%以上，业主知识知晓率达97.78%；美沙酮维持治疗门诊为982名吸毒者提供了维持治疗和健康教育及相关技能培训，治疗维持率为71.5%，为2624名吸毒者提供清洁针具和健康教育服务；认真落实预防艾滋病母婴传播各项措施，阻断率为96.48%，未发生艾滋病职业暴露事件。四是累计对1007名符合条件的艾滋病感染者/病人给予免费抗病毒治疗，2009年8月启动了中医药治疗艾滋病试点项目，现已为202名感染者/病人提供规范中医药抗病毒治疗服务。将感染者/病人纳入城乡低保救助范畴，建立全市统一的关怀救助模式，既改善其生活状况，又促进感染者随访管理工作。采取民政救助、教育部门减免和项目经费补助等方式，对受艾滋病影响儿童进行救助，建成腾冲县安定医院儿童救助指导中心，累计对147名艾滋致孤儿童进行心理健康治疗。五是把项目与防治艾滋病人民战争紧密结合，注重更新理念，探索符合实际、可操作的防治模式，实现项目资源效益最大化。

（六）妇女儿童保健水平不断提高

切实加强妇女、儿童保健系统管理，积极组织实施“降消”项目，认真落实农村孕产妇住院分娩补助和限价政策，努力提高住院分娩率，建立健全县、乡、村三级危急孕产妇和儿童救治“绿色通道”，提高农村孕产妇保健服务水平，努力降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。全市孕产妇住院分娩率由2005年的66.55%提高到2010年的95.5%，提高28.95个百分点；孕产妇死亡率由2005年的71.18/10万下降到2010年的42.12/10万，下降29.06个十万分点；婴儿死亡率由2005年的20.64‰下降到2010年的      13.34‰，下降7.3个千分点；5岁以下儿童死亡率由2005年的   24.15‰下降到2010年的16.46‰，下降7.69个千分点。全市妇女儿童保健水平不断提高。

（七）医疗质量管理和卫生科教工作进一步加强

一是认真开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，深入开展医疗质量万里行活动，严格推行医院管理评价体系，建立健全医院管理长效机制。二是认真贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》等法律法规，严格医疗操作规程，进一步规范医务人员诊疗行为。三是认真开展“平安医院”创建活动，切实做好了医疗事故、医疗纠纷防范和处理工作，卫生、综治维稳、宣传、公安、民政等部门出台实施《xx市处置扰乱医疗机构秩序群体性事件工作方案》，切实维护正常医疗秩序。四是抓好了“万名医师支援农村卫生工程”和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作，带动农村医疗卫生机构服务能力不断提升