新农合是新型农村合作医疗的简称，它是结合目前农村经济实际情况，切实减轻农民医药费用负担，不断提高农民健康保障水平的重大举措。它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度的建立，对于缓和社会矛盾、维护社会稳定、抵御疾病风险、提高农村劳动力健康水平、推进农村社会保障体系具有十分重要的意义。而新农合资金的筹措、管理和使用，是新农合制度健康运行的重要基础。　　

一、基本情况　　

高阳镇自2005年10月开始新农合试点，2006年全面推开。该镇认真落实各项工作措施，在资金筹集过程中保证各种财政补助资金全部到位。新农合报销备用金在使用过程中未出现挤占、挪用的现象，门诊、住院补偿都按照新农合制度建立健全了各类台账，使新农合的发展取得了一定的成效，有效减轻了农民经济负担，进一步密切了党群干群关系，保证了新农合健康有序开展。　　

2009年，全镇共有36150人参加新农合，参合率为99.8%。全年共筹集资金361.5万元，其中中央、省、市、县各级财政补助289.2万元（中央和省级216.9万元，市级54.23万元，县级18.07万元），群众缴费收入72.3万元。全年共有12398人次享受到新农合政策，补偿新农合资金200.67万元，占全年新农合基金的55.51％。其中门诊补偿10341人次，补偿新农合资金45.49元；住院补偿1904人次，补偿新农合资金154.84元；住院正常分娩17人，补偿金额0.34万元。　　

二、存在的问题　　

在新农合基金征收过程中，新农合运行的好坏，直接影响到群众的受益程度，也将影响到群众的参合率。目前新农合政策在不断完善的过程中，但也存在一些问题，主要有以下几个方面：　　

（一）群众认识不足，参合意愿不强。　　

受传统观念的影响，少数农户对新农合认知程度低。部分群众认为以前也实行过合作医疗，不是很理想，因而对新农合参与积极性不高。主要表现为：一是少数群众对新农合持观望态度，对政策能否兑现，报销是否合理等存有顾虑。二是少数群众对新农合政策理解不透彻，大病小病都要求住院报销。不清楚就医程序、报销比例等规定，对报销期望值过高。三是少数群众对就医程序认识不足。部分群众认为住院期间医院的检查过多，将一些用于诊断病情的必要检查误认为是滥检查。四是少数群众健康投资观念、共济观念和风险观念淡薄，自认为自己年纪轻，身体健康，目前不用参合。五是少数群众对新农合信任度降低，特别是个人缴费标准的逐年提高，使群众对政策的稳定性产生了怀疑。六是部分群众外出务工，因在外地有病不能回家治疗，或者在外地住院回家报销不便，参合积极性不高。　　

（二）基础设施不全，服务能力不高。　　

乡镇卫生院和村级卫生所是农民就医的主要去处，其医疗服务能力的高低直接关系着参合农民的利益。新农合实施后，乡镇卫生院和村级卫生所的软硬件得到了一定的改善，但由于条件的限制，还远不能满足参合农民就医的需要，造成镇村主体定点医疗机构的就医比例太低，从而进一步影响到报销比例，也导致群众对定点医疗机构不够热情。　　

（三）报销程序复杂，群众信心不足。　　

为确保新农合的稳定运行，医疗部门对转诊等进行审批，对报销的相关材料、证件进行核实是监管必不可少的手段，特别是县外转诊治疗的群众认为报销程序繁琐。如果医疗部门的相关程序简化后，却又会导致出现监管上的漏洞，管的紧，群众不满意；管的松，漏洞又多，以致于部分群众对新农合信心不足。　　

（四）基金运行不畅，群众心存顾虑。　　

由于近年医疗成本上升，新农合医疗