同志们：　　

2009年是我县医疗保险事业发展承前启后的关健一年，一年来，在县委、县政府的正确领导下，在上级有关业务部门的大力指导下，依靠全县各级医疗保险业务经办人员的努力工作和全县基本医疗保险两定单位的积极配合，我县的医疗保险事业发展取得了重大突破，全面完成了医疗保险全覆盖的任务，实现了人人享有医疗保障权利的目标。全县医疗保险工作取得的成绩得到各级领导的高度肯定，并获得了“2009年度全省医疗、工伤和生育保险工作先进单位”的荣誉。当然在这些成绩和荣誉的取得，与在医疗保险工作第一线的两定单位广大干部职工的努力分不开，凝聚了他们为做好医疗保险服务而付出汗水和苦水。今天我们在这里召开全县医疗保险定点医疗机构和定点零售药店2009年度医保工作总结和表彰先进大会，借此机会我代表县医疗保险局全体工作人员对工作在医疗保险工作第一线的各级各类医保定点单位的干部职工表示衷心的感谢！对刚才受到表彰的先进单位表示热烈祝贺！　　

当前我县的医疗保险工作已经完成了从量到质的积累过程，如何进一步为参保人员提供优质高效的医疗保险服务，有效保障和提高广大参保人员的医疗保险待遇是我们从事医疗保险工作业务的同志当前和今后很长一段时期要摆在第一位的重点工作，我们要时刻绷紧做好医保服务工作这根弦，要以强化责任、提升服务，塑造一流的医保服务窗口形象为目标，采取切实有效的措施确保各项医保服务行为高标准，严要求，落实到位。等一下，县  还会对今后如何进一步全面做好医保工作作重要讲话，下面我就2009年全县医疗保险定点医疗机构和定点零售药店医保工作的开展情况、存在的问题和2010工作的打算作个发言。　　

一、2009年两定单位医保工作开展情况回顾　　

1、医保政策得到全面贯彻　　

2009年全县医疗保险工作紧紧围绕城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险两个中心，从主抓医保扩面，强化基金征缴、优化医保服务，加强医疗管理，提高医保待遇五个环节入手，扎实开展各项工作。全年共计完成城镇职工基本医疗保险参保人数22698人，基金征缴1910万元，支付1382万元；城镇居民基本医疗保险完成参保人数59740人，基金征缴617万元，支付451万元，医疗保险参保实现全覆盖，基金运行安全平稳，参保人员医疗保险待遇稳步提高，其他各项指标任务也圆满完成，并居全市前列。这些成绩的取得主要得益于全县各项医疗保险政策的贯彻落实到位和两定单位的积极配合，例如县人民医院和县中医院认真按照上级部署，配合县医疗保险局开展“住院送保险”活动，共计垫付参保费用230 万元，确保了全县城镇居民基本医疗保险实现全覆盖；浒坑钨矿职工医院积极配合浒坑钨矿改制工作的开展，与县医保局一起完成了改制退休人员的参保和待遇属地化工作；大多数两定单位的干部职工对医疗保险政策都能理解好、用好，总体上来讲，2009年全县各项医疗保险政策的宣传力和执行力较上年度得到显著加强。当然一年来在工作中还有部分定点单位的负责人对医保工作重视程度不够，责任意识和服务意识还有待进一步加强，部分乡镇卫生院和定点零售药店在医保宣传和领导业务分工方面不够明确，医保办职能作用没有充分发挥，没有履行医保职责，在一定程度上造成本单位医保工作无人抓、抓不好的局面。　　

2、医保管理规范有序、有创新　　

2009年全县医疗保险管理整体规范有序，工作上有创新。各定点医疗机构和定点零售药店作为医疗保险政策具体实施的窗口，在2009年加大了业务工作的政策执行力度，规范医保业务服务流程，充分发挥了医保业务工作的平台作用，努力维护了全县医疗保险工作形象，在参保人员当中反映良好，全年医保服务工作实现了零投诉目标。一年来各定点单位能以两定单位目标管理服务协议书和基本医疗保险两定单位信用等级评定要求规范自身医保工作行为，严格按照“三个目录”要求开展医保业务工作，全年共计支付医疗保险基金1833万元，大病（补充）保险费用支出222万元。参保人员住院报销率达66 %，县人民医院、县中医院参保人员人次均医疗费用报销约为2094元，报销率达65 %，有效降低了参保人员的个人负担。同时为进一步探索参保人员医疗保险费用支出的管理模式，我局分别在县中医院开展住院医疗费用定额包干，在职浒坑钨矿职工医院开展住院费用总额包干的尝试，从运行结果来看，取得了医院、医保局和参保人员三方共赢的局面，取得了良好的效果。同时各定点单位在计算机管理、转诊转院审批、贵重药品和自付药品使用告知等环节都有了进一步的加强，全县两定单位医保服务环境得到了进一步规范和净化，参保人员对医疗保险工作的满意度持续上升，医保患三者之间关系顺畅。当然一年来在工作中，通过各种组织的各种医疗管理检查和督查，我们也发现部分定点单位在经办医疗保险业务工作的同时还存在一些违规行为和不完善的地方，定点零售药店摆放和销售日用品、压卡、定点医疗机构数据录入不实，网络不能实现数据实时传输，大处方、人情处方，乡镇卫生院挂床、违规挂帐等行为还一定程度存在，针对这些问题，我们对部分定点单位进行了严肃的处理，希望大家从参保人员的角度出发，服务大局，加大医保管理内控力度，学习和借鉴今天受到表彰的10家单位的经验和做法确保全县医疗服务环境进一步公开、公平和透明。　　

3、医保服务水平明显提升　　

医疗保险工作关系到千家万户，涉及人员中弱势人员多，在保障他们享受医疗保险待遇的同时尽可能为他们提供优质高效的医疗保险服务既是以人为本的需要，更是构建谐社会的重要内涵。2009年全县医疗保险服务工作总体来说是好的，