摘要：当前医疗市场竞争日益激烈，医院财务管理作为医院管理的重要组成部分，其好坏直接影响到医院的发展。加强医院财务管理是医院生存和可持续发展的必然要求，当前显得尤为重要。文章分析了医院财务管理存在的问题，并对加强医院财务管理的对策进行了研究。
 
    关键词：医院财务管理；问题；对策
 
    医院财务管理是指在一定的整体目标下，医院对资金筹措、资金使用、资金营运以及利润分配等财务行为进行的管理。医院财务管理是医院经济工作的核心，它渗透到医院管理的各个领域、各个环节，直接关系到医院的生存与发展。随着医疗卫生体制改革不断深化，医疗市场竞争日益激烈，医院要以高效、优质、低耗获得市场份额，规范医院财务管理具有重要意义。
 
    一、医院财务管理存在的问题
 
    （一）财务管理机制不规范
 
    规范的财务管理机制是医院正常开展业务的前提。有些医院财务管理缺乏科学规范的财务管理机制，没有完善的财务管理程序，缺少现代经营管理思想；财务人员缺乏参与财务管理的意识，财务监督职能也未有效发挥；忽视资金的成本收益和时间价值，随意支配资金，缺乏对资金的有效管理；在对存货管理过程中，存在存货总账与存货卡片不相符、卡片和实物不相符、不及时购买入账和报废冲账的情况；盲目购进大型设备和购置其他固定资产，造成资产的积压和浪费，同时影响了资金的合理周转。
 
    （二）预算管理体制不健全
 
    医院预算管理是根据医院的职责、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划，对医院各项财务活动进行统筹安排，是医院财务管理的基础和重要组成部分。但大部分医院的财务预算流于形式，缺乏必要的事前研究和事后评价的过程，缺乏对经济行为的预测和导向作用。医院财务预算的编制方法和过程不科学，或由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成；或认为预算管理只是财务部门的事，应由财务部门独立完成预算、编制和控制，以致编制的预算往往缺乏科学性和可操作性，预算编制的内容没有起到应有的控制作用。医院财务预算对医院的无形资产和固定资产缺乏有效、客观的经济效益分析与评价，使得财务预算主观性较强。
 
    （三）医院经费管理不到位
 
    医院经费管理方面存在诸多问题，主要有：预算控制不严格、经费管理松弛，利用有限的资源没有得到应有的效益；经费统一管理不到位，财权财力分散，核算内容不完整，核算方法落后，会计监督不到位；监控不严格，监督职能弱化，有些领导法规意识淡薄，致使财务人员监督力度弱化，财务部门正常的监督工作难以落实。
 
    （四）医院财务人员的整体素质不高
 
    近年来，医院财务人员由于受自身素质和其他因素的影响，业务知识较为单一，整体素质不高。主要表现在：管理观念落后，创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不强，工作效率不高；对医疗市场信息反应不及时，参与经营决策程度低等。财务部门人少事多问题长期存在，如人才流失严重、补充资源不足、知识更新较慢等问题较突出。同时，医院管理者往往不够重视财务人员，一般视财务人员为服务者，这也不利于医院财务人员提供素质。
 
    二、加强医院财务管理的对策
 
    （一）转变医院财务管理理念，完善财务管理机制
 
    随着医疗改革不断深化，医院在逐渐淡化其